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        二甲雙胍片需避免與碘造影劑、利尿劑、糖皮質(zhì)激素、西咪替丁、乙醇等藥物合用,可能增加乳酸酸中毒風(fēng)險(xiǎn)或影響降糖效果。

        1、碘造影劑:

        含碘造影劑可能引發(fā)腎功能暫時(shí)性損傷,與二甲雙胍聯(lián)用會(huì)抑制藥物排泄。檢查前48小時(shí)需停用二甲雙胍,檢查后復(fù)查腎功能正常方可恢復(fù)用藥

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        2、袢利尿劑:

        呋塞米等利尿劑可能引起脫水及血容量不足,增加二甲雙胍在體內(nèi)蓄積風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)乳酸性酸中毒。

        3、糖皮質(zhì)激素:

        潑尼松等藥物會(huì)拮抗胰島素作用,導(dǎo)致血糖控制失效。必須聯(lián)用時(shí)需調(diào)整降糖方案,密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

        4、西咪替?。?/h3>

        該藥通過(guò)抑制腎小管分泌二甲雙胍,使血藥濃度上升60%。建議改用雷尼替丁等不影響二甲雙胍代謝的抑酸劑。

        5、乙醇制劑:

        酒精會(huì)增強(qiáng)二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的干擾,酗酒者發(fā)生酸中毒風(fēng)險(xiǎn)提高3倍。用藥期間需嚴(yán)格禁酒。

        長(zhǎng)期服用二甲雙胍需注意補(bǔ)充維生素B12,日常飲食建議選擇低GI食物如燕麥、藜麥,配合快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或脫水癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及乳酸水平可有效預(yù)防不良反應(yīng)。

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