脂溢性角化癥是一種常見的良性皮膚腫瘤,多見于中老年人,表現(xiàn)為褐色或黑色斑塊,表面粗糙呈疣狀,好發(fā)于面部、頸部及軀干。
1、臨床表現(xiàn):
皮損初期為扁平褐色斑點(diǎn),逐漸增厚形成疣狀斑塊,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,表面可附著油脂性鱗屑。病變通常無痛癢感,偶因摩擦出現(xiàn)輕微炎癥。
2、發(fā)病機(jī)制:
與皮膚老化、紫外線暴露密切相關(guān),角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致表皮增厚。部分病例存在FGFR3基因突變,可能與遺傳因素相關(guān)。
3、診斷鑒別:
需與黑色素瘤、日光性角化病鑒別,皮膚鏡可見腦回樣結(jié)構(gòu)及粉刺樣開口。組織病理學(xué)檢查可見角化過度、棘層肥厚等特征性改變。
4、治療選擇:
冷凍治療采用液氮破壞病變組織,激光治療選用二氧化碳激光或鉺激光。手術(shù)刮除適用于較大皮損,電干燥法可處理多發(fā)小病灶。
5、日常管理:
嚴(yán)格防曬可延緩新皮損出現(xiàn),使用含維生素E的保濕劑改善皮膚屏障。避免過度搔抓刺激,定期皮膚科隨訪觀察變化。
日常護(hù)理需注意補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)皮膚代謝。皮損突然增大、出血或顏色不均時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除惡變可能,治療后可配合使用醫(yī)用修復(fù)敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免陽光直射防止色素沉著。