肛裂可通過溫水坐浴、飲食調(diào)整、局部用藥、擴肛治療、手術(shù)修復(fù)等方式治療。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。
1、溫水坐?。?/h3>
每日2-3次溫水坐浴能緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環(huán)。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。該方法對早期肛裂效果顯著,可配合添加高錳酸鉀溶液消炎。
2、飲食調(diào)整:
增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含纖維食物。每日飲水量需達1.5-2升,避免辛辣刺激飲食。長期保持規(guī)律排便可降低肛裂復(fù)發(fā)率。
3、局部用藥:
硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等血管擴張劑能改善局部供血。利多卡因凝膠可緩解疼痛,配合使用痔瘡栓劑減輕水腫。藥物治療適用于未形成陳舊性潰瘍的早期患者。
4、擴肛治療:
慢性肛裂伴括約肌痙攣者可嘗試肛門擴張術(shù)。在局麻下使用擴張器循序漸進松解肌肉,操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行。該方法對85%患者有效,但存在短期失禁風(fēng)險。
5、手術(shù)修復(fù):
肛裂切除術(shù)適用于經(jīng)久不愈的潰瘍型裂傷,側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù)能永久性降低肛管壓力。手術(shù)治愈率超過90%,可能與創(chuàng)面血供重建、肌肉張力調(diào)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便劇痛、便后滴血等癥狀。
肛裂患者應(yīng)保持每日30分鐘步行或游泳等有氧運動,避免久坐久站。術(shù)后護理需每日消毒換藥,使用乳果糖預(yù)防便秘。急性期可冰敷止痛,慢性期建議使用記憶棉坐墊減輕局部壓力。反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。