沙眼患者能否進(jìn)行近視手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。活動(dòng)期沙眼伴有明顯炎癥時(shí)需暫緩手術(shù),穩(wěn)定期經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮手術(shù)。
一、活動(dòng)期沙眼需先控制炎癥:
活動(dòng)期沙眼患者角膜和結(jié)膜存在充血、濾泡增生等炎癥表現(xiàn),此時(shí)手術(shù)可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)或影響術(shù)后愈合。需先采用抗生素滴眼液控制炎癥,如使用紅霉素眼膏或磺胺醋酰鈉滴眼液。伴隨角膜血管翳形成的重度沙眼患者,術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁等并發(fā)癥,需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
二、穩(wěn)定期沙眼經(jīng)評(píng)估后可手術(shù):
經(jīng)治療痊愈或炎癥靜止半年以上的沙眼患者,在角膜地形圖、眼表功能檢查正常的前提下,可選擇全飛秒或半飛秒激光手術(shù)。術(shù)前需重點(diǎn)評(píng)估淚膜穩(wěn)定性與瞼板腺功能,因沙眼易導(dǎo)致干眼癥,術(shù)后需加強(qiáng)人工淚液使用。角膜厚度不足480微米者建議選擇ICL晶體植入術(shù)。
沙眼患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳三個(gè)月。日常注意眼部衛(wèi)生,單獨(dú)使用毛巾并定期消毒,補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。建議每半年復(fù)查一次眼表情況,出現(xiàn)眼紅、異物感應(yīng)及時(shí)就診。穩(wěn)定期患者通過規(guī)范術(shù)前篩查和術(shù)后護(hù)理,多數(shù)可獲得滿意視力效果。