剛出生的嬰兒眼睛不能人為掰開。新生兒眼瞼閉合可能與生理性適應(yīng)、眼部發(fā)育未完善有關(guān),強(qiáng)行觸碰可能造成角膜損傷或感染。
1、生理性閉眼:新生兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)常出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼水腫,這是產(chǎn)道擠壓導(dǎo)致的正?,F(xiàn)象。保持環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光刺激,等待其自然睜眼。
2、眼部肌肉未發(fā)育:控制睜眼的提上瞼肌在出生時(shí)力量較弱。每日用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔眼周分泌物,促進(jìn)肌肉功能逐漸增強(qiáng)。
3、先天性眼瞼異常:可能與先天性上瞼下垂、眼瞼粘連等疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)法自主睜眼。需由兒科醫(yī)生進(jìn)行貝爾現(xiàn)象測(cè)試,確診后可能需要瞼裂擴(kuò)大術(shù)或額肌懸吊術(shù)。
4、感染風(fēng)險(xiǎn):強(qiáng)行掰眼可能將病原體帶入結(jié)膜囊。若發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫、黃色分泌物,需使用紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液等抗感染治療,并立即就醫(yī)。
5、視覺系統(tǒng)保護(hù):新生兒瞳孔對(duì)光反射約需1周形成,過早暴露強(qiáng)光可能影響視網(wǎng)膜發(fā)育。建議出生7天內(nèi)維持室內(nèi)光線≤300勒克斯,嬰兒床避開直射光源。
哺乳期母親需保證維生素A攝入,每日食用胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。護(hù)理時(shí)洗凈雙手,用37℃溫水浸潤(rùn)的紗布單向擦拭眼周。發(fā)現(xiàn)超過72小時(shí)未自主睜眼或出現(xiàn)異常分泌物,應(yīng)及時(shí)至新生兒科進(jìn)行裂隙燈檢查。