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        胃竇炎糜爛可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療,通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用、胃酸分泌異常、膽汁反流、精神壓力等因素引起。

        奧美拉唑

        奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過(guò)量,會(huì)出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動(dòng)過(guò)速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過(guò)透析清除,如意外過(guò)量服用,應(yīng)該立即處理。
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        1、抑酸藥物:

        質(zhì)子泵抑制劑是核心治療藥物,通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑可緩解黏膜炎癥,療程通常為4-8周。蘭索拉唑適用于夜間酸突破現(xiàn)象,泮托拉唑?qū)喜⒛I功能不全者更安全。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鎂水平。

        2、黏膜保護(hù)劑:

        鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛面形成保護(hù)層,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障。瑞巴派特通過(guò)增加前列腺素E2合成促進(jìn)黏膜修復(fù),建議餐前半小時(shí)服用。這類藥物需避免與抑酸藥同服,間隔至少2小時(shí)。

        3、根除幽門(mén)螺桿菌:

        標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑和PPI,療程14天。幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性者需完整用藥,根除失敗可改用含左氧氟沙星的方案。治療結(jié)束4周后需進(jìn)行13C呼氣試驗(yàn)復(fù)查。

        4、促動(dòng)力藥物:

        多潘立酮能改善胃排空延遲,莫沙必利通過(guò)5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。適用于伴有腹脹、噯氣的患者,可減少膽汁反流對(duì)胃竇的刺激。需注意多潘立酮可能引起心電圖QT間期延長(zhǎng)。

        5、精神調(diào)節(jié):

        伴有焦慮抑郁癥狀者可短期使用黛力新,嚴(yán)重失眠患者考慮小劑量阿普唑侖。心理干預(yù)能降低自主神經(jīng)功能紊亂誘發(fā)的胃酸異常分泌,推薦每日進(jìn)行30分鐘正念呼吸訓(xùn)練。

        胃竇炎糜爛患者需長(zhǎng)期保持低脂低糖飲食,避免濃茶咖啡及辛辣食物。推薦食用猴頭菇、山藥等富含多糖的食材,每日步行6000步以上促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。餐具需定期消毒,進(jìn)餐時(shí)充分咀嚼減少機(jī)械刺激,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米預(yù)防夜間反流。

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