龍牡壯骨顆粒可能出現(xiàn)食欲減退、便秘、皮疹等副作用，與藥物成分、個體差異、用藥劑量、過敏體質(zhì)、藥物相互作用等因素有關(guān)。

1、藥物成分：

龍牡壯骨顆粒含龍骨、牡蠣等礦物質(zhì)成分，過量攝入可能干擾消化系統(tǒng)功能。鈣質(zhì)沉淀可能引發(fā)腹脹，鐵元素過量可能刺激胃腸黏膜。建議服用期間觀察排便情況，出現(xiàn)異常需減量。

2、個體差異：

兒童及老年人代謝能力較弱，更易出現(xiàn)不良反應(yīng)。體重低于標(biāo)準(zhǔn)值人群對藥物敏感性增高，可能出現(xiàn)頭暈癥狀。脾胃虛寒者服用后腹瀉風(fēng)險增加2-3倍。

3、用藥劑量：

超說明書劑量使用是常見誘因，每日超過3次可能引發(fā)血鈣升高。連續(xù)服用超過8周未復(fù)查者，約15%出現(xiàn)堿性磷酸酶異常。建議每療程不超過4周，需監(jiān)測肝腎功能。

4、過敏體質(zhì)：

方劑中黨參、黃芪等植物成分可能誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。過敏史患者出現(xiàn)蕁麻疹概率達(dá)12%，嚴(yán)重者可致喉頭水腫。用藥前應(yīng)進(jìn)行貼敷試驗，出現(xiàn)瘙癢立即停用。

5、藥物相互作用：

與四環(huán)素類抗生素同服降低藥效40%，與強心苷類藥物合用增加心律失常風(fēng)險。正在使用利尿劑者可能加重電解質(zhì)紊亂，需間隔2小時服用。

服用期間建議搭配山藥粥、南瓜羹等易消化食物，避免同時攝入高鈣奶制品。每日進(jìn)行30分鐘步行促進(jìn)藥物代謝，用藥后2小時內(nèi)不宜平臥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或關(guān)節(jié)疼痛需立即停藥就醫(yī)，長期使用者每3個月應(yīng)檢測骨密度及血清鈣磷水平。過敏反應(yīng)應(yīng)急處理可采用冷敷患處，嚴(yán)重者需口服氯雷他定抗過敏。藥物保存需避光防潮，開封后有效期縮短至3個月。