伐昔洛韋可用于治療皰疹病毒感染,主要通過(guò)抑制病毒DNA復(fù)制發(fā)揮作用。皰疹病毒感染可能由單純皰疹病毒1型、單純皰疹病毒2型、水痘-帶狀皰疹病毒等因素引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜水皰、疼痛、灼熱感等癥狀。
1、抗病毒機(jī)制:
伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥物,口服后轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈延伸。該藥物對(duì)單純皰疹病毒1型、2型及水痘-帶狀皰疹病毒具有高度選擇性,能有效減少病毒復(fù)制和擴(kuò)散。
2、適應(yīng)癥范圍:
伐昔洛韋適用于生殖器皰疹初發(fā)和復(fù)發(fā)、帶狀皰疹、免疫缺陷患者皰疹感染。對(duì)于頻繁復(fù)發(fā)的生殖器皰疹,可采用長(zhǎng)期抑制療法。該藥物對(duì)EB病毒和巨細(xì)胞病毒作用較弱,不推薦用于這類(lèi)病毒感染。
3、用藥方案:
治療帶狀皰疹推薦劑量為1000mg每日3次,療程7天;生殖器皰疹初發(fā)治療為500mg每日2次,療程5-10天。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。常見(jiàn)替代藥物包括阿昔洛韋、泛昔洛韋等核苷類(lèi)似物。
4、治療效果:
早期使用伐昔洛韋可縮短皰疹病程約1-2天,減輕疼痛程度,降低皰疹后神經(jīng)痛發(fā)生率。對(duì)于免疫正?;颊撸委?天內(nèi)可見(jiàn)新皮損停止出現(xiàn),結(jié)痂時(shí)間明顯提前。免疫功能低下者可能需要延長(zhǎng)療程。
5、注意事項(xiàng):
伐昔洛韋常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等,嚴(yán)重腎功能不全者慎用。妊娠期使用需權(quán)衡利弊,哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。治療期間需保持患處清潔干燥,避免抓撓,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
皰疹患者治療期間應(yīng)保證充足休息,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含賴(lài)氨酸的乳制品、魚(yú)類(lèi)等食物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力。皮損未愈合時(shí)避免與他人密切接觸,衣物需單獨(dú)清洗消毒。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。