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        什么情況下需要做牙冠延長(zhǎng)術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-15 12:23 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        牙冠延長(zhǎng)術(shù)適用于牙冠過(guò)短、齲壞達(dá)齦下、修復(fù)體邊緣不密合等情況,通過(guò)手術(shù)暴露更多牙體組織以恢復(fù)功能與美觀。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括齲壞達(dá)齦下3mm以上、牙折裂至齦下、美學(xué)區(qū)牙齦不對(duì)稱(chēng)等。

        1、齲壞達(dá)齦下:

        當(dāng)齲損延伸至牙齦下方超過(guò)3mm時(shí),常規(guī)充填難以徹底清除腐質(zhì)并建立穩(wěn)固修復(fù)體邊緣。牙冠延長(zhǎng)術(shù)通過(guò)切除部分牙齦及牙槽骨,使齲壞部位充分暴露,為樹(shù)脂填充或全冠修復(fù)創(chuàng)造操作空間。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦腫脹,需配合氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

        2、牙折裂至齦下:

        牙齒折裂深度達(dá)到齦下2mm以上時(shí),直接修復(fù)易導(dǎo)致繼發(fā)齲或修復(fù)體脫落。手術(shù)調(diào)整牙齦高度后,可保留更多健康牙體用于樁核冠修復(fù)。術(shù)前需通過(guò)X線評(píng)估折裂線與牙槽骨關(guān)系,術(shù)中可能配合高速球鉆進(jìn)行骨修整。

        3、美學(xué)區(qū)牙齦不對(duì)稱(chēng):

        前牙區(qū)因牙齦增生或牙槽骨發(fā)育異常導(dǎo)致的"露齦笑"或牙冠過(guò)短,可通過(guò)精確切除多余牙齦及骨組織改善比例。手術(shù)需考慮生物學(xué)寬度原則,保留至少3mm牙齦附著,術(shù)后6-8周可進(jìn)行貼面或全冠修復(fù)。

        4、修復(fù)體邊緣不密合:

        原有修復(fù)體邊緣位于齦下過(guò)深并伴隨繼發(fā)齲時(shí),重新修復(fù)需先進(jìn)行牙冠延長(zhǎng)。手術(shù)消除深牙周袋后,新修復(fù)體邊緣可置于齦上0.5mm處,降低菌斑堆積風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)于二次修復(fù)的金屬烤瓷冠病例。

        5、生物學(xué)寬度破壞:

        齲壞或外傷導(dǎo)致牙槽嵴頂至修復(fù)體邊緣距離小于2mm時(shí),需通過(guò)手術(shù)重建生物學(xué)寬度。操作需精確控制骨切除量,避免損傷鄰牙支持組織。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性牙齒敏感,建議使用脫敏牙膏配合氟化鈉凝膠護(hù)理。

        實(shí)施牙冠延長(zhǎng)術(shù)前需進(jìn)行全面的牙周評(píng)估,包括探診深度、角化齦寬度及影像學(xué)檢查。術(shù)后應(yīng)避免術(shù)區(qū)機(jī)械刺激,選擇軟毛牙刷配合牙線清潔,暫辛辣食物及劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期可進(jìn)行低頻激光治療促進(jìn)愈合,6周后復(fù)診評(píng)估修復(fù)時(shí)機(jī)。對(duì)于伴有全身性疾病患者,需在血糖、血壓控制穩(wěn)定后擇期手術(shù)。

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