扁桃體化膿急性化膿性扁桃體炎可選用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥和局部含片三類藥物聯(lián)合治療。常用藥物包括阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊和西地碘含片。
抗生素是治療化膿性扁桃體炎的核心藥物,主要針對鏈球菌等致病菌。青霉素類如阿莫西林膠囊是首選,對青霉素過敏者可改用頭孢克肟分散片或阿奇霉素片。用藥前需通過咽拭子培養(yǎng)明確病原體類型,療程通常持續(xù)7-10天。
解熱鎮(zhèn)痛藥用于緩解發(fā)熱和咽痛癥狀。布洛芬緩釋膠囊能抑制前列腺素合成,雙氯芬酸鈉腸溶片也可選擇。這類藥物建議在體溫超過38.5℃或疼痛影響進(jìn)食時使用,需注意避免與抗凝藥物聯(lián)用。
局部含片能直接作用于炎癥部位。西地碘含片具有廣譜抗菌作用,地喹氯銨含片可減輕黏膜水腫。使用時應(yīng)含化至完全溶解,用藥后30分鐘內(nèi)避免飲水進(jìn)食。兒童需選擇年齡適配劑型。
伴有嚴(yán)重吞咽困難或持續(xù)高熱者應(yīng)及時就醫(yī)。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)扁桃體周圍膿腫,需穿刺引流或靜脈用藥。治療期間應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次,飲食以溫涼流質(zhì)為主。
用藥期間出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥。既往有肝腎疾病者應(yīng)調(diào)整劑量,妊娠期婦女禁用四環(huán)素類抗生素。癥狀緩解后仍需完成全程抗生素治療,避免復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。