眼壓高可通過藥物治療、激光治療、前房穿刺、調整生活習慣、手術干預等方式快速降低。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、外傷、激素使用、用眼過度等因素有關。
1、藥物治療
降眼壓藥物主要包括前列腺素類滴眼液如拉坦前列素,可促進房水排出;β受體阻滯劑如噻嗎洛爾能減少房水生成;碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺通過抑制睫狀體碳酸酐酶降低眼壓。急性發(fā)作時需聯(lián)合使用高滲劑如甘露醇靜脈滴注。用藥需嚴格遵循眼科醫(yī)生指導,避免自行調整劑量。
2、激光治療
激光周邊虹膜切除術適用于閉角型青光眼急性發(fā)作,通過YAG激光在虹膜周邊造孔,解除瞳孔阻滯;選擇性激光小梁成形術則用于開角型青光眼,通過激光刺激小梁網增強房水引流。激光治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但部分患者可能需重復進行。
3、前房穿刺
對于藥物難以控制的急性眼壓升高,可在局麻下行前房穿刺術,用穿刺針抽取少量房水快速降壓。該操作需在無菌條件下由眼科醫(yī)師完成,術后需預防感染。穿刺后仍需配合藥物維持治療,避免眼壓反彈。
4、調整生活習慣
避免長時間低頭、用力屏氣等增加眼壓的動作;睡眠時墊高枕頭;限制咖啡因攝入;保持規(guī)律有氧運動如步行。用眼環(huán)境光線要柔和,連續(xù)用眼不超過40分鐘,可做眼球轉動操緩解睫狀肌緊張。情緒管理同樣重要,焦慮緊張可能加重眼壓波動。
5、手術干預
小梁切除術通過建立房水外引流通道降壓,適用于藥物控制不佳的原發(fā)性青光眼;青光眼引流閥植入術則用于難治性病例。術后需定期復查濾過泡情況,警惕低眼壓、淺前房等并發(fā)癥。手術降壓效果持久,但存在瘢痕化導致失效的可能。
眼壓控制穩(wěn)定后仍需長期隨訪,每日自測視力變化,避免劇烈運動及重體力勞動。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,補充藍莓等抗氧化食物。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停用降眼壓藥物。出現眼痛、虹視等癥狀應立即就醫(yī),青光眼患者建議每3個月復查眼壓和視神經狀況。