老年人嘔吐可通過調整飲食、補充水分、服用止吐藥物、治療原發(fā)疾病、手術干預等方式治療。嘔吐通常由胃腸功能紊亂、藥物副作用、感染、消化道梗阻、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、調整飲食
老年人嘔吐后需暫停固體食物攝入,待癥狀緩解后從流質飲食開始逐步過渡??蛇x擇米湯、藕粉等低渣食物,避免高脂高糖飲食刺激胃腸。少食多餐模式有助于減輕消化負擔,烹飪方式以蒸煮為主,忌食辛辣生冷食物。
2、補充水分
嘔吐會導致電解質紊亂,需及時補充口服補液鹽或淡鹽水。每次飲用50-100毫升溫水,間隔10-15分鐘分次補充,24小時補液量不少于1500毫升。觀察尿量及顏色變化,出現(xiàn)少尿或無尿需立即就醫(yī)。
3、止吐藥物
多潘立酮可促進胃腸蠕動,甲氧氯普胺能抑制延髓嘔吐中樞,昂丹司瓊適用于化療后嘔吐。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。服藥期間注意監(jiān)測是否出現(xiàn)錐體外系反應等不良反應。
4、治療原發(fā)病
胃腸炎需用蒙脫石散保護黏膜,抗生素治療細菌感染;胃潰瘍應配合質子泵抑制劑;腦卒中患者需控制顱內壓。慢性病患者需排查是否因降糖藥、強心苷等藥物引起嘔吐,必要時調整用藥方案。
5、手術干預
腸梗阻患者可能需腸粘連松解術,胃癌患者需根治性切除術。術前需評估心肺功能,術后注意胃腸減壓管護理。高齡患者術后易發(fā)生吸入性肺炎,需保持半臥位并加強口腔護理。
老年嘔吐患者日常應保持口腔清潔,嘔吐后及時漱口。記錄嘔吐物性狀、頻率及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細告知長期臥床者需每2小時翻身拍背,預防誤吸及壓瘡。建議準備便攜式嘔吐袋,外出時隨身攜帶更換衣物。定期進行胃腸鏡檢查,糖尿病患者需監(jiān)測酮體水平。