男性不育癥是指育齡男性在未采取避孕措施的情況下，因生殖系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致配偶一年內(nèi)自然受孕失敗。男性不育癥可能由精液異常、性功能障礙、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、生殖道感染等原因引起。

1、精液異常

精液異常是男性不育的常見原因，包括少精癥、弱精癥、畸精癥或無精癥。精液質(zhì)量受睪丸生精功能、精索靜脈曲張、隱睪等因素影響。精液分析可檢測精子濃度、活力和形態(tài)，異常時需進(jìn)一步排查病因。治療可能涉及改善生活方式，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生精藥物。

2、性功能障礙

勃起功能障礙或射精障礙會直接影響生育能力。心理壓力、糖尿病、心血管疾病等均可能導(dǎo)致性功能異常。行為療法、心理咨詢或藥物干預(yù)可改善癥狀，嚴(yán)重者需接受手術(shù)治療。建議伴侶共同參與治療以緩解焦慮情緒。

3、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會導(dǎo)致睪酮水平低下，影響精子生成。常見于先天性促性腺激素缺乏、高泌乳素血癥等疾病。內(nèi)分泌檢查可明確診斷，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行激素替代或藥物調(diào)控。

4、遺傳因素

染色體異常如克氏綜合征、Y染色體微缺失等會損害生育能力?；驒z測可發(fā)現(xiàn)相關(guān)缺陷，部分患者可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。有家族史者建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。

5、生殖道感染

前列腺炎、附睪炎等感染性疾病可能造成輸精管阻塞或精液質(zhì)量下降。病原體檢測可明確感染類型，需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。慢性感染可能需手術(shù)解除梗阻。

男性不育癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與吸煙酗酒，適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素。建議配偶雙方共同就診，根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。定期復(fù)查精液質(zhì)量，配合醫(yī)生制定個性化治療方案，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療可改善生育能力。