射精障礙可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和心理評(píng)估等方式診斷。射精障礙通常由神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、心理因素和生殖系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、病史采集
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者性生活史、射精頻率、伴隨癥狀等信息。重點(diǎn)了解是否存在早泄、延遲射精或不射精等情況，以及是否伴有疼痛或不適感?；颊咝枞鐚?shí)告知既往病史、用藥史和生活習(xí)慣，有助于醫(yī)生判斷病因。
2、體格檢查
醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行全面的體格檢查，重點(diǎn)檢查生殖系統(tǒng)發(fā)育情況。檢查內(nèi)容包括睪丸大小、質(zhì)地，陰莖有無畸形，前列腺觸診等。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)先天性異常、炎癥或腫瘤等器質(zhì)性病變。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖和激素水平檢測(cè)。特殊檢查可能涉及精液分析，評(píng)估精液量、精子質(zhì)量和活性。甲狀腺功能、睪酮和泌乳素等激素檢測(cè)可幫助診斷內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的射精障礙。
4、影像學(xué)檢查
根據(jù)初步檢查結(jié)果，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查可評(píng)估前列腺、精囊等生殖器官結(jié)構(gòu)是否異常。對(duì)于疑似神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者，可能需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。
5、心理評(píng)估
心理醫(yī)生會(huì)采用標(biāo)準(zhǔn)化問卷和訪談評(píng)估患者的心理狀態(tài)。重點(diǎn)排查焦慮、抑郁等心理因素對(duì)性功能的影響。心理評(píng)估有助于區(qū)分器質(zhì)性和心理性射精障礙，為制定個(gè)性化治療方案提供依據(jù)。
確診射精障礙后，患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素的食物，如牡蠣、堅(jiān)果等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，減少對(duì)生殖系統(tǒng)的刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與治療過程。
