青霉素屬于抗生素。抗生素是由微生物或高等動植物產(chǎn)生的具有抗病原體作用的次級代謝產(chǎn)物，青霉素作為第一種被發(fā)現(xiàn)的抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。

1、作用機制：

青霉素通過干擾細菌細胞壁肽聚糖的合成，導(dǎo)致細菌因滲透壓失衡而溶解死亡。其作用靶點為轉(zhuǎn)肽酶青霉素結(jié)合蛋白，對繁殖期細菌效果顯著。這種特異性作用使其對哺乳動物細胞毒性較低。

2、抗菌譜：

青霉素主要針對革蘭陽性菌，如化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。對部分革蘭陰性球菌如腦膜炎奈瑟菌也有效，但對大多數(shù)腸道桿菌無抑制作用。臨床常用于治療咽炎、肺炎、腦膜炎等敏感菌感染。

3、藥物分類：

青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為天然青霉素如青霉素G和半合成青霉素如氨芐西林。不同衍生物在穩(wěn)定性、抗菌譜方面存在差異，如苯唑西林對青霉素酶更穩(wěn)定。

4、耐藥性問題：

細菌可通過產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶、改變青霉素結(jié)合蛋白結(jié)構(gòu)等方式產(chǎn)生耐藥性。金黃色葡萄球菌耐藥率已達80%以上，需聯(lián)用β-內(nèi)酰胺酶抑制劑如克拉維酸或換用其他類別抗生素。

5、使用原則：

使用前必須進行皮試以防過敏反應(yīng)。治療中需完成規(guī)定療程避免耐藥，同時注意與其他藥物的相互作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量，孕婦使用需評估風(fēng)險收益比。

合理使用青霉素需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌株蔓延。日常應(yīng)注意增強免疫力，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣減少感染風(fēng)險。出現(xiàn)感染癥狀時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行購買使用。用藥期間建議多飲水促進代謝，觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)，并定期復(fù)查評估療效。