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        下面有請北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生王江源大夫,給各位小伙伴說說,夏日急性腸胃炎的那些事。

        急性腸胃炎的癥狀

        急性腸胃炎指的是胃腸粘膜的急性炎癥,是夏季比較常見的一種感染。

        患者往往由于飲食不當(dāng),貪涼吃下太多冰冷的食物,或者不潔飲食,吃了一些腐敗變質(zhì)、不干凈的食物,這些原因?qū)е隆?/p>

        發(fā)病急,通常會有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等癥狀。

        下面我們就來具體說說,得了急性腸胃炎,具體該怎么辦,以及什么情況應(yīng)該要去醫(yī)院。

        成人急性腸胃炎的一般處理

        對于癥狀比較輕微的成人腎友,可以選擇一些非處方藥物。

        腹瀉者可以選擇止瀉藥黃連素(鹽酸小檗堿)、思密達(dá)(蒙脫石散)、益生菌如整腸生。

        胃部不適者可以使用一些胃黏膜保護(hù)劑,如達(dá)喜(鋁碳酸鎂片)。

        注意補(bǔ)充水分,休息。

        對于正在使用降壓藥的腎友,如果血壓低,暫時停用降壓藥,以免引起腎臟血流不足。

        什么情況下該去醫(yī)院?

        剛說了輕微的急性胃腸炎的一般處理,但是存在下列情況建議及時去醫(yī)院:

        1、一天腹瀉次數(shù)過多,有明顯口渴、無力等脫水癥狀

        2、有發(fā)熱、明顯腹痛、頻繁嘔吐

        3、便血

        4、腹瀉超過3天不緩解

        5、免疫功能不全,如正在使用免疫抑制

        6、腎功能不全,本身有電解質(zhì)紊亂

        7、孕婦

        如果存在這些情況的腎友,建議及時去醫(yī)院就診。

        通常會使用哪些抗生素?

        有哪些是腎友不能用的?

        對于急性胃腸炎,如果在醫(yī)院抽血化驗(yàn)發(fā)現(xiàn):

        血常規(guī)化驗(yàn)顯示:白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞升高;

        C反應(yīng)蛋白(CRp):升高;

        便常規(guī)化驗(yàn)顯示:有白細(xì)胞、紅細(xì)胞

        通常提示細(xì)菌感染,需要使用抗生素。

        腸道感染以革蘭陰性桿菌多見,因此,通常使用的是針對革蘭陰性桿菌敏感的抗生素,常使用的:氟喹諾酮類、頭孢類、氨基糖苷類。

        因?yàn)榘被擒疹惾缫捞婷仔?、阿米卡星、慶大霉素,具有一定腎毒性,腎病患者一般情況下,避免使用。

        二代、三代頭孢類,腎病患者一般是可以使用的。

        氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星,去年被美國食品藥品監(jiān)督局(FDA)警告過一次,因?yàn)榭赡軐?dǎo)致少部分患者發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂、關(guān)節(jié)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)(幻覺、焦慮、抑郁)等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

        對于正在使用糖皮質(zhì)激素、腎衰竭、有移植史的患者,發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂的風(fēng)險更大。

        今年氟喹諾酮類抗生素,再次被我國食品藥品監(jiān)督總局(CFDA)警告了一次。

        因此,臨床使用氟喹諾酮類抗生素,需要充分權(quán)衡利弊。

        不想躺槍,重在預(yù)防

        感染,可能誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)和加重。雖說大部分人一般在感染恢復(fù)后,升高的蛋白尿、紅細(xì)胞可以恢復(fù),但是,腎友們還是要注意避免和減少各種感染誘因,平時重在預(yù)防。

        1)不要一次性吃下太多冰冷的食物

        2)室內(nèi)空調(diào)溫度,不要與室外溫度相差太大

        3)放壞、變質(zhì)的食物,該扔掉就扔掉;

        4)路邊不干凈的食物,如燒烤、烤串、夜宵,少吃

        5)均衡飲食,不要暴飲暴食

        6)平時注意鍛煉身體

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