近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于進一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進一步優(yōu)化調整隔離方式——“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治”。

居家治療人員該如何自我管理？

陽性感染者應從哪天開始吃藥？

家里有人查出陽性，一老一小怎么辦？

北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾

作出相關解讀

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▍陽性感染者應從哪天開始吃藥？

李侗曾表示，吃藥主要是緩解癥狀。一般從第二天，患者最難受時開始吃藥，或當患者覺得癥狀影響休息、睡眠時，就可以吃一些緩解癥狀的藥。太早吃藥起不到緩解癥狀的作用。

▍有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！

李侗曾稱，患者很少會發(fā)燒超過3天，即使第4天、第5天還有發(fā)燒癥狀，一般也都是低燒或中等程度發(fā)燒。準備藥品按照3到5天的量就足夠了。

▍家里有人感染，一老一小怎么辦？

李侗曾介紹，如家有老人、小孩或基礎疾病較重的人，要注意保護?；颊呖汕巴脚摶蛘移渌幼〉馗綦x，其次是嘗試把老人、孩子隔離到其他地方居住。

如只能在家中隔離，患者需要找一個單獨、能通風的房間，盡量減少和家人接觸。如必須接觸，盡量保持兩米以上距離，雙方都佩戴口罩。家里需要經(jīng)常通風、適當消毒，尤其是呼吸道分泌物污染的地方，要及時用84消毒液或酒精擦拭，避免其他人接觸到。

▍居家期間，出現(xiàn)什么癥狀需要去醫(yī)院就診？

李侗曾表示，青壯年一般高燒階段不超過3天，到第4、第5天會明顯好轉。如到第4、第5天仍高燒，且沒有緩解趨勢，建議前往醫(yī)院就診。此外，發(fā)病之后患者出現(xiàn)胸悶、憋氣、意識模糊等情況也要及時就診。

60歲到80歲的患者，主要看基礎疾病是否穩(wěn)定，如比較穩(wěn)定可先在家觀察。如基礎疾病不穩(wěn)定，或有明顯的心臟、肺臟、肝腎功能異常，需盡早就醫(yī)。80歲以上老年人，尤其是基礎疾病不穩(wěn)定的老年人，最好在感染后就前往醫(yī)院讓醫(yī)生評估。

感染后切勿這樣吃藥

專家緊急提醒

日前，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制發(fā)布，并附以《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，依據(jù)發(fā)熱、咽干咽痛等七種癥狀列出了常用藥物，連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均被列入?yún)⒖急怼?/p>

北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院呼吸科主任崔紅生教授提醒，病急不能亂投醫(yī)，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。

同時，華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院藥學部藥師團隊提醒，新冠病毒感染者居家期間，要警惕重復用藥、超劑量或超次數(shù)使用藥物，同時還要避免食物與藥物相互作用。

同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬

可能會導致急性肝衰竭

▍西藥退燒藥選用一種即可

同濟醫(yī)院藥學部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮(zhèn)痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關節(jié)痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥，一定要注意不可同時使用。

對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能會導致急性肝衰竭。

曾有媒體報道過患者同時使用3種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數(shù)肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關。對乙酰氨基酚應尤其注意避免超出規(guī)定劑量，超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導致急性肝衰竭。

熱藥布洛芬哪些人不能用？這四類人群要注意

▍西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服

除不要同時使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用，也不可與部分中成感冒藥同時使用。

“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或對乙酰氨基酚了，因為這些中成藥本身就有退熱的功效”，崔紅生說。

此外，常用的復方感冒藥中，常常含有對乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導致服藥過量或蓄積，從而導致藥品毒副反應。

警惕重復用藥、超劑量

或超次數(shù)使用藥物

▍中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”

“連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入”，崔紅生介紹，“總之，新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對癥的藥物為宜，另外，在服法上應‘小量頻服’，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。”

▍避免超劑量使用

部分患者居家治療期間，可能會超過推薦劑量下吃藥，這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復，還會導致更多的毒副作用。

例如過量的對乙酰氨基酚可導致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。

▍避免超次數(shù)使用

藥物有不同的起效時間和半衰期，應嚴格根據(jù)藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因為高燒不退時反復多次使用。

使用布洛芬退燒時，應注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，每4—6小時可重復使用1次，一天用藥不超過4次。