首劑加倍：臨床用藥過(guò)程中，為了迅速使血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，即坪值，使得藥物迅速產(chǎn)生效應(yīng)，常常采用首劑加倍的方法，即：第一次服藥時(shí)，用藥量要加倍。目的是使得藥物在一個(gè)半衰期內(nèi)迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度，可縮短藥物達(dá)到有效濃度的時(shí)間，立即發(fā)揮治療作用，迅速緩解病情。一般來(lái)說(shuō)，“首劑加倍”的多為抗微生物藥物。

哪些常見(jiàn)藥物需要首劑加倍？

替考拉寧：一般感染，首劑：靜脈給藥0.4g，維持劑量：0.2g每日一次。重度感染：骨關(guān)節(jié)感染.敗血癥.心內(nèi)膜炎.腹膜炎等。首劑：每12小時(shí)靜脈給藥0.4g，連續(xù)3次，維持劑量：0.4g每日一次。

阿奇霉素:對(duì)感染（除沙眼衣原體等所致的性傳播疾病）的治療：首日服用500mg，第二至第五日每日一次口服本品250mg；或總劑量相同，每日一次服用本品500mg共三天。

替加環(huán)素:推薦的給藥方案為首劑100mg，然后，每12小時(shí)50mg。

米諾環(huán)素:成人首次劑量為0.2g，以后每12或24小時(shí)再服用0.1g，或遵醫(yī)囑。

多西環(huán)素:抗菌及抗寄生蟲(chóng)感染：第一日100mg，每12小時(shí)1次，繼以100～200mg，一日1次，或50～100mg，每12小時(shí)1次。

替硝唑:厭氧菌感染性疾病時(shí)，口服首劑2g，維持量每次1g，每日一次，一半療程5~6日。

甲硝唑：成人常用量：靜脈給藥首次按體重15mg/kg，維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時(shí)靜脈滴注一次。

奧硝唑：治療婦科、外科及口腔科與厭氧菌感染有關(guān)的急性感染時(shí)，首劑靜脈滴注1.0g，以后每12小時(shí)靜滴0.5g，共5-10日。兒童按每12小時(shí)10mg/kg劑量靜脈滴注。

伏立康唑：靜脈滴注：第一個(gè)24h，每次6mg/kg，q12h；維持量：每次4mg/kg，q12h；口服：第一個(gè)24h，每次400mg，q12h；維持量：每次200mg，q12h

氟康唑:治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎以及嚴(yán)重深部念珠菌感染時(shí)首劑量加倍；

卡泊芬凈：第一天單次70mg負(fù)荷劑量，隨后每天單次50mg。

氯喹：首次劑量為每日0.4g，分次服用。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至0.2g維持。

如地衣芽孢桿菌、嗜酸性乳桿菌、蒙脫石散劑、鹽酸洛哌丁胺等用于治療急性腹瀉時(shí)需要首劑加倍。

阿司匹林：降低急性心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)首劑藥量300mg，維持劑量100·200mg/日

氯吡格雷：對(duì)于接受侵入性治療（pCI）的患者，可以使用負(fù)荷劑量600mg，以更快速達(dá)到對(duì)血小板功能的抑制。對(duì)于非ST段抬高性急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死）患者，應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300mg開(kāi)始，然后以75mg，每日1次連續(xù)服藥。