解脲支原體是一種介于病毒與細(xì)菌之間的微生物,屬于支原體科,常定植于人體泌尿生殖道。該微生物可通過(guò)性接觸傳播,感染后可能引發(fā)尿道炎、宮頸炎等疾病,也可能無(wú)臨床癥狀。
1、微生物特性:解脲支原體直徑約0.2-0.3微米,缺乏細(xì)胞壁結(jié)構(gòu),對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。其命名源于能分解尿素產(chǎn)氨的特性,這種代謝活動(dòng)可能損傷泌尿生殖道上皮細(xì)胞。
2、傳播途徑:主要通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播,母嬰垂直傳播可導(dǎo)致新生兒結(jié)膜炎或肺炎。共用毛巾等間接接觸傳播概率較低,但免疫功能低下者需注意防范。
3、致病機(jī)制:通過(guò)黏附素蛋白附著宿主細(xì)胞表面,分泌毒性代謝產(chǎn)物引發(fā)炎癥反應(yīng)。感染后可能刺激局部產(chǎn)生IL-6、TNF-α等炎性因子,嚴(yán)重者可引起輸卵管粘連或不孕。
4、檢測(cè)方法:臨床常用培養(yǎng)法、PCR核酸檢測(cè)和血清抗體檢測(cè)。取材時(shí)需用專用拭子采集尿道或?qū)m頸分泌物,抗生素使用可能影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。
5、治療原則:根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇大環(huán)內(nèi)酯類阿奇霉素、克拉霉素、四環(huán)素類多西環(huán)素或喹諾酮類左氧氟沙星藥物。配偶需同步治療,治療期間避免無(wú)保護(hù)性接觸。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣。飲食建議增加酸奶、西蘭花等富含益生菌和維生素的食物,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。適度進(jìn)行瑜伽、快走等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但急性感染期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,反復(fù)感染者建議進(jìn)行免疫功能評(píng)估。