靜脈曲張術(shù)后護理需關(guān)注傷口管理、活動調(diào)整、壓力治療、并發(fā)癥觀察及生活習(xí)慣優(yōu)化。
術(shù)后24小時內(nèi)保持敷料干燥,避免沾水或污染。每日觀察切口有無紅腫滲液,使用碘伏消毒后更換無菌敷料。彈力繃帶需維持適當(dāng)壓力,過緊影響血運、過松降低療效。術(shù)后7-10天門診拆線前避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開。
麻醉清醒后即可開始踝泵運動,每小時10次促進靜脈回流。術(shù)后6小時可床邊站立,24小時內(nèi)短距離行走。避免久站久坐,每30分鐘改變體位,臥床時抬高患肢15-20厘米。兩周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運動。
拆線后需持續(xù)穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪,白天活動時全程穿著,夜間休息時脫下。選擇膝長或腿長款式,晨起前臥床穿戴,保持襪面平整無褶皺。首次穿戴時間不超過2小時,適應(yīng)后延長至8-10小時,維持3-6個月。
密切觀察下肢腫脹程度變化,皮溫升高伴壓痛需警惕深靜脈血栓。皮膚出現(xiàn)淤斑屬正?,F(xiàn)象,但持續(xù)擴大需就醫(yī)。術(shù)后隱神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致足背麻木,多數(shù)3個月內(nèi)自行恢復(fù)。發(fā)熱超過38.5℃或傷口化膿立即返院檢查。
控制BMI在18.5-23.9之間,每日食鹽攝入少于5克。增加西柚、藍莓等富含蘆丁食物,戒煙以減少血管痙攣風(fēng)險。避免桑拿、泡溫泉等高溫環(huán)境,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步。
術(shù)后康復(fù)期建議每日攝入200克深色蔬菜補充維生素K,飲用1.5-2升水維持血液稀釋狀態(tài)??蛇M行平臥位直腿抬高運動,每組15次每日3組。術(shù)后1/3/6個月需復(fù)查超聲評估靜脈功能,長期避免穿高跟鞋及過緊衣物。出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難或胸痛立即急診排查肺栓塞。