前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部。根據(jù)胎盤與宮頸內(nèi)口的關(guān)系可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤三類。

1、完全性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口?？赡芘c子宮內(nèi)膜病變、胎盤面積過大、受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道流血、貧血等癥狀。需絕對臥床休息，避免劇烈活動，必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。

2、部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。多與多胎妊娠、既往剖宮產(chǎn)史相關(guān)，臨床表現(xiàn)為反復(fù)陰道出血、胎位異常。建議左側(cè)臥位休息，密切監(jiān)測出血量及胎兒情況，出血量多時需緊急剖宮產(chǎn)。

3、邊緣性前置胎盤：胎盤下緣到達宮頸內(nèi)口但未覆蓋。常見于高齡孕婦或多次流產(chǎn)史者，妊娠晚期可能出現(xiàn)少量陰道流血。需限制活動量，避免性生活，定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。

4、低置胎盤：胎盤附著于子宮下段但未達宮頸內(nèi)口。多數(shù)無癥狀，部分孕婦可能出現(xiàn)輕微出血。建議避免提重物和長時間站立，28周后復(fù)查超聲觀察胎盤位置是否上移。

5、危險因素：多次刮宮、子宮手術(shù)史、多胎妊娠、高齡妊娠、吸煙等均可能增加前置胎盤發(fā)生風(fēng)險。孕期需嚴格戒煙，控制體重增長，出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。

前置胎盤孕婦應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補充含鐵食物如動物肝臟預(yù)防貧血。避免深蹲、彎腰等增加腹壓的動作，每日進行溫和的散步活動。注意會陰清潔，使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤更換，出現(xiàn)宮縮或出血需立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科定期產(chǎn)檢時需重點監(jiān)測血紅蛋白水平和胎兒生長發(fā)育情況。