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        粘連性腸梗阻是什么

        發(fā)布時間:2025-04-18 09:59 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        粘連性腸梗阻是腹腔內(nèi)纖維組織異常粘連導(dǎo)致的腸道內(nèi)容物通過障礙,屬于機(jī)械性腸梗阻的常見類型。腹部手術(shù)史、炎癥感染、創(chuàng)傷或放療等因素可能誘發(fā),典型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及排便排氣停止。

        1、手術(shù)創(chuàng)傷:腹腔手術(shù)過程中組織損傷會觸發(fā)纖維蛋白滲出,形成條索狀粘連帶。術(shù)后早期下床活動可促進(jìn)腸蠕動,降低粘連風(fēng)險;已發(fā)生梗阻需禁食胃腸減壓,靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)。

        2、炎癥反應(yīng):盆腔炎、闌尾炎等腹腔感染會導(dǎo)致炎性滲出物機(jī)化。急性期需用頭孢曲松、甲硝唑控制感染,慢性期可嘗試腹腔鏡粘連松解術(shù)緩解癥狀。

        3、先天異常:胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良或腸系膜缺損可能造成異常纖維連接。兒童期出現(xiàn)反復(fù)嘔吐需排查發(fā)育畸形,必要時行Ladd手術(shù)治療。

        4、異物刺激:滑石粉、紗布纖維等手術(shù)遺留物會刺激腹膜增生。術(shù)中規(guī)范沖洗可減少異物殘留,嚴(yán)重粘連需開腹行腸排列術(shù)。

        5、腫瘤壓迫:腹腔惡性腫瘤浸潤可能引發(fā)繼發(fā)性粘連。伴隨消瘦、貧血癥狀時應(yīng)完善CT檢查,姑息性治療可選擇腸道支架置入。

        預(yù)防粘連需從術(shù)后護(hù)理入手,早期咀嚼口香糖刺激腸蠕動,恢復(fù)期采用低渣飲食如米湯、蒸蛋。每日順時針按摩腹部配合散步鍛煉,可促進(jìn)腸系膜血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)絞痛、腸型膨隆等完全性梗阻表現(xiàn)時,需立即禁食并急診就醫(yī)。

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