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        宮腔鏡后一直出血可通過局部壓迫止血、藥物止血、調(diào)整活動(dòng)方式、預(yù)防感染、觀察出血量等方式治療。這種情況通常由手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能障礙、感染、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、殘留組織等因素引起。

        1、壓迫止血:術(shù)后輕微出血可能與宮腔操作刺激有關(guān),使用無菌紗布局部壓迫可減少毛細(xì)血管滲血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次。

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        酚磺乙胺 生產(chǎn)廠家:華潤(rùn)雙鶴藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于防治手術(shù)前后及以及血液、血管因素引起的出血,如血小板減少性紫癜、腦出血、胃腸道出血、眼底出血、齒齦出血、鼻出血等。 用法用量:1.成人:(1)肌內(nèi)注射:①治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;②預(yù)防手術(shù)出血:術(shù)前15~30min給藥0.25~0.5g,必要時(shí)2h后再注射0.25g,每天總量0.5~1.5g;(2)靜脈注射:治療出血,每次0.25~0.5g,每天總量0.5~1.5g;(3)靜脈滴注:①治療出血,每次0.25~0.75g、每天2~3次,稀釋后滴注;②預(yù)防手術(shù)出血:同肌內(nèi)注射;(4)口服給藥:治療出血,每次0.5~1g,每天3次。2.兒童:口服給藥:治療出血,每次按體重10mg/kg給藥,每天3次。
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        2、藥物干預(yù):持續(xù)性出血可能與凝血功能異常有關(guān),臨床常用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K等促凝血藥物。出血伴有下腹墜痛時(shí),可能與子宮收縮乏力有關(guān),可配合縮宮素類藥物促進(jìn)宮腔閉合。

        3、活動(dòng)調(diào)整:術(shù)后兩周內(nèi)避免深蹲、騎車等增加腹壓的動(dòng)作,建議采用斜坡臥位休息。出血期間暫停盆浴及性生活,防止逆行感染影響創(chuàng)面愈合。

        4、感染防控:異常出血伴隨發(fā)熱、分泌物異味時(shí),需考慮細(xì)菌感染可能。預(yù)防性使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)變化。

        5、組織殘留:出血量超過月經(jīng)量且持續(xù)10天以上,需超聲排查妊娠殘留物或息肉切除不全。宮腔鏡二次探查可明確出血點(diǎn),必要時(shí)行電凝止血或清宮術(shù)。

        術(shù)后飲食補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。恢復(fù)期進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,出血未停止前暫緩有氧運(yùn)動(dòng)。每日記錄出血顏色與衛(wèi)生巾用量,出血量突然增多或出現(xiàn)血塊時(shí)需急診處理。

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