肩袖損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)、開放手術(shù)等方式干預(yù)。該損傷通常由急性外傷、慢性勞損、肩關(guān)節(jié)退變、肌腱血供不足、鈣鹽沉積等因素引起。

1、保守治療：適用于部分撕裂或老年患者，通過制動(dòng)休息減少肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，配合冷敷緩解急性期腫脹疼痛。漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練可改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)、彈力帶抗阻訓(xùn)練。

2、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解炎癥反應(yīng)。疼痛明顯者可局部注射糖皮質(zhì)激素，但每年不宜超過3次。肌松藥如鹽酸乙哌立松能減輕肌肉痙攣。

3、物理治療：超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療刺激肌腱修復(fù)。電療通過神經(jīng)肌肉電刺激緩解疼痛，熱療適用于慢性期僵硬癥狀。治療周期通常需8-12周。

4、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)：適用于全層撕裂或保守治療無效者，通過3-4個(gè)5mm切口完成肩峰成形術(shù)、滑膜清理術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，康復(fù)期較開放手術(shù)縮短30%。

5、開放手術(shù)：針對(duì)巨大撕裂或合并肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)病例，采用三角肌胸大肌入路直接縫合肌腱。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6周，配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，完全恢復(fù)需4-6個(gè)月。

肩袖損傷術(shù)后應(yīng)避免提重物及過頭動(dòng)作3個(gè)月，日常補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌腱愈合。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于功能恢復(fù)，睡眠時(shí)墊高患肢減輕水腫。定期復(fù)查MRI評(píng)估肌腱愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。