子宮肥大是否屬于重大疾病需結(jié)合具體病因判斷,常見誘因包括慢性炎癥刺激、多次妊娠、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。多數(shù)情況屬于良性病變,但需排除惡性可能。
1、炎癥因素:長(zhǎng)期盆腔炎或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致子宮充血水腫,表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹。日常注意會(huì)陰清潔,避免辛辣飲食,急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑。
2、妊娠相關(guān):經(jīng)產(chǎn)女性子宮肌層彈性纖維增生,可能伴隨壓力性尿失禁。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌,每日3組每組15次收縮,配合提肛訓(xùn)練改善癥狀。
3、激素影響:雌激素水平異常升高時(shí)子宮內(nèi)膜過度增生,常見于肥胖人群??刂企w重至BMI<24,減少豆制品攝入,必要時(shí)采用孕激素調(diào)節(jié)。
4、子宮肌瘤:肌壁間肌瘤可能導(dǎo)致宮腔變形,與遺傳、雌激素敏感有關(guān),典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血。5cm以上肌瘤需腹腔鏡剔除或聚焦超聲治療。
5、腺肌癥:子宮內(nèi)膜侵入肌層引發(fā)進(jìn)行性痛經(jīng),CA125可能升高。輕癥可用布洛芬緩解疼痛,中重度需GnRH-a類藥物或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
日常避免久坐壓迫盆腔,每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)血液循環(huán)。飲食增加深色蔬菜攝入,補(bǔ)充維生素E和硒元素。超聲檢查顯示肌層回聲不均或血流信號(hào)豐富時(shí),建議每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。絕經(jīng)后子宮持續(xù)增大需警惕內(nèi)膜癌變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮。