祛斑可通過防曬護(hù)理、藥物干預(yù)、光電治療、化學(xué)剝脫、中醫(yī)調(diào)理等方式改善,色素沉著多與紫外線刺激、激素變化、皮膚炎癥、遺傳因素、慢性疾病有關(guān)。
1、防曬護(hù)理:紫外線是誘發(fā)色斑的主要外部因素,日常需采取硬防曬遮陽帽、墨鏡配合SPF30+以上廣譜防曬霜,每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。避免10:00-16:00強(qiáng)光時(shí)段外出,陰雨天仍需堅(jiān)持防曬。
2、藥物干預(yù):氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸制劑能加速角質(zhì)代謝,氨甲環(huán)酸可阻斷黑色素傳導(dǎo)通路。需連續(xù)使用3-6個(gè)月,用藥期間可能出現(xiàn)局部脫屑或紅斑。
3、光電治療:調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)震碎色素,治療間隔需2-3個(gè)月。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑,需配合醫(yī)用修復(fù)面膜和嚴(yán)格避光。
4、化學(xué)剝脫:20%-35%果酸煥膚促進(jìn)表皮更新,30%水楊酸可溶解角質(zhì)栓并抗炎,每月1次療程需4-6次。治療后有短暫刺痛感,需避免搔抓結(jié)痂部位。
5、中醫(yī)調(diào)理:當(dāng)歸芍藥散調(diào)節(jié)肝郁血瘀型黃褐斑,六味地黃丸改善腎陰虛型褐青斑,配合針灸取肝俞、腎俞等穴位。體質(zhì)調(diào)理需持續(xù)3個(gè)月以上,經(jīng)期妊娠期禁用活血類藥物。
色斑治療需建立合理預(yù)期,聯(lián)合方案效果優(yōu)于單一手段。日常增加維生素C獼猴桃、鮮棗、維生素E堅(jiān)果、深海魚攝入,避免熬夜及焦慮情緒。治療期間停用含汞鉛的速效美白產(chǎn)品,每月拍照記錄色素變化。頑固性色斑需排查多囊卵巢綜合征、肝腎功能異常等系統(tǒng)性疾病,突發(fā)性大量色斑增長應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。