種植義齒具有穩(wěn)固性好、咀嚼效率高、不損傷鄰牙等優(yōu)勢(shì),但也存在手術(shù)創(chuàng)傷、費(fèi)用較高、適應(yīng)癥嚴(yán)格等局限性。種植義齒的優(yōu)缺點(diǎn)主要有手術(shù)周期長(zhǎng)、美觀自然、維護(hù)要求高、骨量要求嚴(yán)格、使用壽命較長(zhǎng)。
1、手術(shù)周期長(zhǎng):
種植義齒需要經(jīng)歷拔牙后3-6個(gè)月骨愈合期,植入種植體后3-6個(gè)月骨結(jié)合期,全程需6-12個(gè)月。相比傳統(tǒng)修復(fù)方式周期顯著延長(zhǎng),期間需佩戴臨時(shí)義齒過(guò)渡。骨增量手術(shù)患者周期可能延長(zhǎng)至18個(gè)月。
2、美觀自然:
種植體支持的全瓷冠色澤通透度接近天然牙,牙齦袖口形態(tài)可通過(guò)個(gè)性化基臺(tái)塑形,避免活動(dòng)義齒金屬卡環(huán)暴露。前牙區(qū)種植可實(shí)現(xiàn)即刻負(fù)重技術(shù),當(dāng)天恢復(fù)美觀功能。
3、維護(hù)要求高:
種植體周?chē)资侵饕l(fā)癥,需使用牙縫刷、沖牙器清潔種植體頸部,每年至少1次專(zhuān)業(yè)維護(hù)。吸煙患者失敗率提高3倍,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
4、骨量要求嚴(yán)格:
上頜后牙區(qū)骨高度需≥8mm,下頜管上方骨高度需≥12mm。骨量不足時(shí)需進(jìn)行上頜竇提升、骨劈開(kāi)或引導(dǎo)骨再生術(shù),這些附加手術(shù)增加治療復(fù)雜性和費(fèi)用。
5、使用壽命較長(zhǎng):
規(guī)范維護(hù)下10年存留率可達(dá)95%以上,最長(zhǎng)使用記錄超過(guò)40年。相比固定橋10年更換周期和活動(dòng)義齒5年更換周期,長(zhǎng)期經(jīng)濟(jì)效益顯著。但種植體疲勞斷裂發(fā)生率約3%。
種植義齒術(shù)后建議選擇軟質(zhì)食物過(guò)渡2周,避免種植區(qū)咀嚼硬物。日常使用含氯己定漱口水控制菌斑,戒煙可降低邊緣骨吸收風(fēng)險(xiǎn)。骨質(zhì)疏松患者需評(píng)估抗骨吸收藥物對(duì)種植體骨結(jié)合的影響,定期進(jìn)行咬合力檢測(cè)和影像學(xué)復(fù)查能早期發(fā)現(xiàn)機(jī)械并發(fā)癥。前牙區(qū)種植患者應(yīng)避免用牙開(kāi)啟瓶蓋等不良習(xí)慣,夜間磨牙癥患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。