肛瘺可通過日常護理、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、術(shù)后康復(fù)等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、日常護理：保持肛周清潔是基礎(chǔ)干預(yù)措施，每日用溫水坐浴2-3次可減輕炎癥。選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，避免久坐久站。飲食需增加芹菜、燕麥等膳食纖維攝入，控制辣椒、酒精等刺激性食物。

2、藥物治療：急性期可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。伴有疼痛時使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布等非甾體抗炎藥。局部涂抹硝酸甘油軟膏可改善括約肌痙攣。

3、手術(shù)治療：低位肛瘺適用瘺管切開術(shù)，高位復(fù)雜性肛瘺需采用掛線療法。術(shù)后48小時內(nèi)需加壓包扎，觀察有無出血或尿潴留。創(chuàng)面愈合期間需定期換藥，平均恢復(fù)周期約4-6周。

4、中醫(yī)調(diào)理：濕熱下注型可用槐角丸配合苦參湯熏洗，氣血兩虛型適用補中益氣湯。針灸選取長強、承山等穴位，火針療法對慢性瘺管效果顯著。需持續(xù)調(diào)理2-3個月周期。

5、術(shù)后康復(fù)：術(shù)后兩周開始提肛訓(xùn)練，每日3組每組15次。使用康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面促進愈合，三個月內(nèi)避免騎自行車等跨騎運動。定期復(fù)查肛門鏡觀察愈合情況，復(fù)發(fā)率約5-10%。

維持規(guī)律排便習(xí)慣對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議每日攝入2000ml水分搭配30g膳食纖維。術(shù)后三個月內(nèi)每周進行快走、游泳等低強度運動，避免舉重等腹壓增高動作。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物增多需立即復(fù)查，必要時行MRI評估瘺管走向。