根尖周炎未及時(shí)治療可能引發(fā)牙槽骨吸收、瘺管形成、鄰牙感染、全身感染擴(kuò)散、頜骨骨髓炎等嚴(yán)重后果。該疾病可通過根管治療、拔牙手術(shù)等方式干預(yù)，通常由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起。

1、牙槽骨破壞：根尖周炎長期存在會(huì)導(dǎo)致炎癥向周圍牙槽骨擴(kuò)散，造成骨質(zhì)溶解吸收。X線檢查可見根尖區(qū)透射影，嚴(yán)重者出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。需通過根管治療清除感染源，必要時(shí)行骨移植修復(fù)。

2、皮膚瘺管形成：慢性根尖膿腫可能穿透骨皮質(zhì)形成竇道，表現(xiàn)為牙齦或面部皮膚反復(fù)流膿。臨床可見瘺管開口處肉芽組織增生，需配合甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染后行根尖切除術(shù)。

3、鄰牙繼發(fā)感染：炎癥通過牙周膜向鄰牙擴(kuò)散，導(dǎo)致多顆牙根尖病變?；颊叱霈F(xiàn)咬合痛、牙齒浮動(dòng)感，需對(duì)感染牙進(jìn)行根管治療，鄰牙行活髓切斷術(shù)預(yù)防感染。

4、菌血癥風(fēng)險(xiǎn)：細(xì)菌通過根尖血管進(jìn)入血液循環(huán)，可能誘發(fā)心內(nèi)膜炎或腦膿腫?；颊甙殡S發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合奧硝唑抗感染，并行患牙拔除術(shù)。

5、頜骨骨髓炎：炎癥持續(xù)3個(gè)月以上可能發(fā)展為慢性骨髓炎，表現(xiàn)為頜骨膨隆、頑固性疼痛。CT顯示骨皮質(zhì)破壞伴死骨形成，需手術(shù)清創(chuàng)配合高壓氧治療。

日常需避免患側(cè)咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔口腔。建議每日用生理鹽水含漱3次，炎癥期增加維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。急性發(fā)作期可冰敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)張口受限或高熱需立即就診。長期未愈者每3個(gè)月拍攝牙片監(jiān)測(cè)骨修復(fù)情況，避免吸煙飲酒影響愈合。