頭暈可通過甲磺酸倍他司汀、氟桂利嗪、尼莫地平等藥物緩解。頭暈可能與內耳循環(huán)障礙、頸椎病、貧血、血壓波動、前庭神經元炎等因素有關,通常表現(xiàn)為視物旋轉、站立不穩(wěn)、惡心嘔吐、耳鳴耳悶、黑蒙等癥狀。
1、改善微循環(huán):甲磺酸倍他司汀能增加內耳血流量,適用于梅尼埃病引起的眩暈。服藥期間需監(jiān)測肝功能,避免與抗組胺藥聯(lián)用。合并消化道潰瘍者慎用。
2、鈣拮抗劑:氟桂利嗪通過抑制血管痙攣緩解椎基底動脈供血不足,對偏頭痛伴隨頭暈效果顯著??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,駕駛員慎用。長期使用需警惕錐體外系反應。
3、調節(jié)腦血管:尼莫地平選擇性擴張腦部血管,對高血壓或腦動脈硬化所致頭暈有效。需注意可能引起面部潮紅、心悸等反應。與降壓藥聯(lián)用需調整劑量。
4、抗焦慮藥物:伴焦慮癥狀者可短期使用勞拉西泮,但需嚴格遵醫(yī)囑控制療程。帕羅西汀等SSRI類藥物適用于慢性頭暈合并情緒障礙患者,起效需2-4周。
5、止吐對癥處理:嘔吐劇烈時可用甲氧氯普胺緩解癥狀,但需排除顱內壓增高。異丙嗪兼具鎮(zhèn)靜止吐作用,服藥后避免操作精密儀器。
日常建議增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物,練習八段錦改善頸部血液循環(huán),保持每日30分鐘快走。眩暈發(fā)作期應靜臥暗室,避免突然轉頭。持續(xù)超過72小時或伴隨意識障礙、肢體無力需立即神經科就診,必要時進行前庭功能檢查或頭顱MRI排查中樞性病變。