踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、疼痛管理、并發(fā)癥觀察及生活方式調(diào)整。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持傷口干燥清潔,定期更換敷料,避免沾水或污染。觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止縫線(xiàn)開(kāi)裂。
2、康復(fù)訓(xùn)練:
早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),術(shù)后1周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。逐步過(guò)渡到抗阻練習(xí)如彈力帶訓(xùn)練,6周后可嘗試平衡訓(xùn)練如單腿站立。需在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
3、疼痛管理:
冰敷每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛,間隔2小時(shí)重復(fù)??诜晴摅w抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布。夜間抬高患肢超過(guò)心臟水平,使用支具固定保持中立位。
4、并發(fā)癥觀察:
警惕深靜脈血栓表現(xiàn)為小腿脹痛,可通過(guò)足踝屈伸預(yù)防。關(guān)節(jié)僵硬需及時(shí)介入CPM機(jī)訓(xùn)練。發(fā)熱超過(guò)38℃或傷口化膿需立即就醫(yī),可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)。
5、生活調(diào)整:
術(shù)后6周內(nèi)使用拐杖部分負(fù)重,避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。選擇硬底鞋提供支撐,居家鋪設(shè)防滑墊??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C如獼猴桃、西蘭花幫助傷口愈合。每日進(jìn)行踝關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)3組,每組15次。睡眠時(shí)使用枕頭墊高患肢,定期隨訪(fǎng)復(fù)查MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況,術(shù)后3個(gè)月可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)。