男性淋病可能引起尿道狹窄、前列腺炎、附睪炎、精囊炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。
1、尿道狹窄:
淋球菌反復(fù)感染導(dǎo)致尿道黏膜纖維化,排尿時出現(xiàn)尿線變細(xì)、分叉或排尿困難。需通過尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,日常需保持會陰清潔。
2、前列腺炎:
病原體逆行感染引發(fā)會陰脹痛、尿頻及發(fā)熱,可能與免疫力下降、治療不及時有關(guān)。可選用頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合溫水坐浴,急性期需臥床休息。
3、附睪炎:
表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛,可能伴隨寒戰(zhàn)高熱。病原體經(jīng)輸精管擴散導(dǎo)致,需靜脈注射阿奇霉素聯(lián)合左氧氟沙星,疼痛劇烈時抬高陰囊緩解癥狀。
4、精囊炎:
射精帶血或下腹墜脹為主要癥狀,與鄰近器官感染蔓延相關(guān)。治療采用頭孢克肟配合局部熱敷,避免騎自行車等壓迫性運動。
5、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:
膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛常見于HLA-B27陽性患者,與免疫交叉反應(yīng)有關(guān)。非甾體抗炎藥聯(lián)合物理治療可緩解癥狀,需篩查沙眼衣原體共感染。
淋病患者應(yīng)避免辛辣飲食,每日飲水2000ml以上促進排尿沖刷尿道。適度進行快走、游泳等有氧運動增強免疫力,貼身衣物需煮沸消毒。治療期間禁止性行為直至病原學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰,性伴侶需同步治療防止交叉感染。合并HIV等免疫缺陷疾病時需延長抗生素療程至14天,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估并發(fā)癥進展。