胎兒室間隔缺損的危害可能由心臟功能異常、生長發(fā)育遲緩、肺動脈高壓、反復呼吸道感染、心力衰竭等原因引起。

1、心臟功能異常：

室間隔缺損導致左右心室血液混合，心臟需加倍工作維持循環(huán)，長期負荷增加可能引發(fā)心肌肥厚。心臟超聲可觀察到心室擴大及射血分數(shù)下降，部分患兒出現(xiàn)活動后口唇青紫。

2、生長發(fā)育遲緩：

體循環(huán)供血不足影響營養(yǎng)輸送，患兒體重增長緩慢，身高常低于同齡標準。缺損直徑超過5mm者更易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗等表現(xiàn)，需定期監(jiān)測生長曲線。

3、肺動脈高壓：

左向右分流增加肺血流量，肺動脈壓力進行性升高可能發(fā)展為艾森曼格綜合征。心導管檢查顯示肺動脈收縮壓＞40mmHg時需考慮介入封堵手術。

4、反復呼吸道感染：

肺充血狀態(tài)降低呼吸道抵抗力，肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染風險增加2-3倍。每年超過3次下呼吸道感染者建議接種肺炎疫苗。

5、心力衰竭：

大型缺損未及時干預可導致心輸出量銳減，出現(xiàn)肝腫大、下肢水腫等表現(xiàn)。利尿劑如呋塞米、強心藥如地高辛可用于急性期治療，終末期需心室輔助裝置支持。

孕期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損應進行胎兒心臟超聲動態(tài)監(jiān)測，出生后根據(jù)缺損大小選擇觀察或手術。哺乳期母親需保證每日500kcal額外熱量攝入，患兒喂養(yǎng)可采用少量多餐方式。術后康復階段建議進行游泳、散步等低強度運動，避免劇烈跑跳。定期隨訪需包括心電圖、胸片及心功能評估，合并肺動脈高壓者每3個月復查心臟彩超。