反復(fù)尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、碎石手術(shù)、免疫抑制治療、藥物控制增生、腫瘤切除手術(shù)等方式干預(yù)。

1、尿路感染：

細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，常見于女性生理結(jié)構(gòu)或飲水不足人群。典型癥狀包括尿頻尿急伴灼熱感，部分患者出現(xiàn)淡粉色尿液。每日飲水2000毫升以上，急性期可服用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：

腎結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管或膀胱黏膜時(shí)引發(fā)血尿，可能與高草酸飲食、代謝異常有關(guān)。疼痛常從腰部放射至腹股溝，血尿程度與結(jié)石棱角相關(guān)。體外沖擊波碎石適用于6毫米以下結(jié)石，輸尿管鏡取石術(shù)可用于較大嵌頓性結(jié)石。

3、腎小球腎炎：

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，可能出現(xiàn)洗肉水樣血尿伴蛋白尿。發(fā)病前常有鏈球菌感染史，晨起眼瞼水腫是典型體征。需限制鈉鹽攝入，嚴(yán)重時(shí)采用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、前列腺增生：

中老年男性腺體增大壓迫尿道，排尿時(shí)血管破裂導(dǎo)致終末血尿。夜尿增多、尿線變細(xì)是早期信號(hào)。坦索羅辛可松弛平滑肌，非那雄胺能抑制腺體增生，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)腫瘤：

無痛性肉眼血尿可能是膀胱癌或腎癌的首發(fā)癥狀，吸煙和化學(xué)染料接觸是高危因素。CT尿路造影能顯示占位病變，早期腫瘤可通過膀胱鏡電切或腎部分切除術(shù)治療，晚期需聯(lián)合吉西他濱化療。

出現(xiàn)血尿需記錄發(fā)作頻率與尿液顏色變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。日常增加冬瓜、梨子等利尿食物攝入，控制每日鹽分低于5克。建議進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)篩查，40歲以上人群每年檢查腫瘤標(biāo)志物。長期血尿伴隨消瘦或骨痛需立即排查轉(zhuǎn)移性病灶。