淚腺脫垂可通過熱敷按摩、抗炎滴眼液、淚腺復(fù)位術(shù)、糖皮質(zhì)激素注射、淚腺固定術(shù)等方式治療。淚腺脫垂通常由先天性發(fā)育異常、眼部外傷、慢性炎癥、結(jié)締組織疾病、年齡相關(guān)組織松弛等原因引起。
1、先天性因素：
部分患者因先天眶隔薄弱或韌帶松弛導(dǎo)致淚腺脫垂，表現(xiàn)為上眼瞼外側(cè)無痛性腫脹。日常可通過冷敷減輕腫脹，避免揉眼等機(jī)械刺激。若影響外觀或伴隨干眼癥狀，需考慮淚腺復(fù)位手術(shù)。
2、外傷性因素：
眼部鈍挫傷可能破壞眶隔結(jié)構(gòu)，引發(fā)淚腺移位。急性期需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制水腫，伴有血腫時需手術(shù)清除。傷后三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查超聲觀察淚腺位置。
3、炎癥反應(yīng)：
慢性結(jié)膜炎或淚腺炎可導(dǎo)致組織粘連松弛，常見眼瞼紅腫伴分泌物增多。建議使用左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液抗炎治療，每日熱敷兩次促進(jìn)血液循環(huán)，炎癥控制后脫垂程度可能減輕。
4、系統(tǒng)性疾病：
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可能引起淚腺支持結(jié)構(gòu)退化，多伴隨關(guān)節(jié)疼痛、晨僵等癥狀。需系統(tǒng)性使用甲氨蝶呤等免疫抑制劑，局部注射曲安奈德改善脫垂，同時監(jiān)測角膜損傷情況。
5、退行性改變：
中老年患者因皮膚彈性降低、眶脂肪萎縮導(dǎo)致淚腺脫垂，常與眼袋膨出同時出現(xiàn)。輕度可嘗試射頻緊致治療，重度需行外眥韌帶懸吊術(shù)聯(lián)合眶隔修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后需佩戴加壓繃帶72小時。
日常護(hù)理建議每日清潔眼瞼緣避免感染，攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物維持腺體功能，避免長時間低頭動作。急性腫脹期可嘗試黃瓜片冷敷，持續(xù)視物模糊或復(fù)視需立即就診。游泳時佩戴護(hù)目鏡防止水流沖擊，瑜伽倒立體位可能加重脫垂應(yīng)盡量避免。術(shù)后三個月內(nèi)需每月復(fù)查淚腺位置，長期使用人工淚液預(yù)防干眼癥。
