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        坐骨神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式治療,通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或感染等因素引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、非甾體抗炎藥:

        布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少神經(jīng)根周圍水腫,適用于輕中度疼痛發(fā)作期。需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn),避免長期連續(xù)使用超過7-10天。

        2、肌肉松弛劑:

        鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。梨狀肌綜合征或腰肌勞損患者使用后可降低肌肉張力,改善神經(jīng)壓迫癥狀??赡艹霈F(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。

        3、神經(jīng)營養(yǎng)藥物:

        甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)。適用于病程超過1個(gè)月的慢性患者,可聯(lián)合物理治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。需連續(xù)用藥4-8周才能顯效。

        4、糖皮質(zhì)激素:

        地塞米松、潑尼松龍用于急性嚴(yán)重發(fā)作期。硬膜外注射能快速消除神經(jīng)根水腫,但每年不超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖變化。

        5、鎮(zhèn)痛輔助用藥:

        加巴噴丁、普瑞巴林適用于神經(jīng)病理性疼痛。通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常放電,對(duì)放射性下肢燒灼感效果顯著。起始劑量需從最低劑量逐步調(diào)整。

        急性期建議臥硬板床休息,配合局部熱敷或低頻脈沖理療?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、臀橋運(yùn)動(dòng)等低沖擊訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,避免高糖飲食加重炎癥。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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