缺鐵性貧血可通過蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物、硫酸亞鐵等藥物治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、消化道疾病等原因引起。
1、蛋白琥珀酸鐵:
蛋白琥珀酸鐵是有機(jī)鐵劑,生物利用度高且胃腸刺激小,適用于輕中度缺鐵性貧血患者。該藥物在十二指腸吸收,與維生素C同服可提升吸收率。常見不良反應(yīng)包括短暫性味覺異常,偶見惡心癥狀。
2、多糖鐵復(fù)合物:
多糖鐵復(fù)合物通過多糖與鐵離子結(jié)合形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu),對(duì)胃腸黏膜刺激較小。該藥物適合長期補(bǔ)鐵治療,尤其適用于有胃炎病史的患者。用藥期間可能出現(xiàn)大便顏色變深,屬正常藥物代謝現(xiàn)象。
3、硫酸亞鐵:
硫酸亞鐵作為傳統(tǒng)無機(jī)鐵劑,價(jià)格低廉但胃腸反應(yīng)較明顯。建議餐后服用以減輕刺激,避免與鈣劑、抗酸藥同服。治療期間需監(jiān)測血紅蛋白上升速度,通常用藥4周后血紅蛋白可上升10g/L。
4、病因治療:
缺鐵性貧血可能與月經(jīng)過多、消化道潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂等癥狀。婦科疾病需調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,消化道出血需進(jìn)行胃鏡止血。慢性腎病患者需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。
5、輔助治療:
缺鐵性貧血可能與幽門螺桿菌感染、胃切除術(shù)后等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為異食癖、口角炎等癥狀。感染患者需根除幽門螺桿菌,術(shù)后患者需靜脈補(bǔ)鐵。維生素B12缺乏者需同步補(bǔ)充。
日常飲食應(yīng)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳等富鐵食物攝入,配合獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果促進(jìn)鐵吸收。建議每周進(jìn)行3次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),避免濃茶、咖啡影響鐵劑吸收。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)至鐵蛋白恢復(fù)正常后3-6個(gè)月,定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈、心悸癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要輸血治療。