退行性骨關(guān)節(jié)病可通過控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退行性骨關(guān)節(jié)病通常由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因引起。
1、控制體重:
超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。建議通過低脂飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,避免爬樓梯或負(fù)重活動(dòng)。體重指數(shù)BMI控制在18.5-24之間可顯著緩解膝關(guān)節(jié)壓力。
2、適度運(yùn)動(dòng):
選擇水中太極、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)前需熱身10分鐘,避免急轉(zhuǎn)急停動(dòng)作。關(guān)節(jié)腫脹期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),以休息為主。
3、物理治療:
熱敷可緩解晨僵癥狀,每日2次,每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性理療。
4、藥物治療:
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可短期使用,氨基葡萄糖和硫酸軟骨素適合長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每年不超過3-5次。
5、手術(shù)治療:
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的卡壓癥狀,人工關(guān)節(jié)置換適合終末期病變。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需進(jìn)行至少3個(gè)月的專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。
日常飲食應(yīng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。使用拐杖或助行器減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),居家環(huán)境需防滑處理。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度變化,夜間疼痛加劇或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度社交活動(dòng)有助于改善心理狀態(tài),避免久坐超過1小時(shí)需起身活動(dòng)。