36+3周孕婦出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)腹痛可能與假性宮縮、胎動(dòng)刺激、子宮韌帶牽拉、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)，需通過(guò)休息調(diào)整姿勢(shì)、胎心監(jiān)護(hù)、抗感染治療、超聲檢查等方式處理。

1、假性宮縮：

妊娠晚期子宮肌肉不規(guī)則收縮可能引發(fā)短暫腹痛，特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間短且不規(guī)律。建議立即停止活動(dòng)并采取左側(cè)臥位，通過(guò)深呼吸緩解癥狀。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，每日飲水量需達(dá)2000毫升以上。

2、胎動(dòng)刺激：

胎兒肢體強(qiáng)烈活動(dòng)可能直接刺激子宮壁引發(fā)疼痛，尤其在胎兒入盆后更為明顯?？赏ㄟ^(guò)記錄胎動(dòng)次數(shù)評(píng)估胎兒狀態(tài)，正常范圍為2小時(shí)內(nèi)不少于6次。嘗試輕撫腹部或變換體位緩解不適。

3、韌帶牽拉：

子宮圓韌帶受增大的子宮牽拉會(huì)產(chǎn)生銳痛，常見(jiàn)于體位改變或突然起身時(shí)。使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部壓力，進(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群支撐力。熱敷疼痛部位每次不超過(guò)15分鐘。

4、泌尿感染：

妊娠期尿路感染發(fā)生率約10%，可能伴隨尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，選擇頭孢克肟、阿莫西林或磷霉素等B類(lèi)抗菌藥物。每日飲用蔓越莓汁200毫升有助于抑制細(xì)菌黏附。

5、胎盤(pán)異常：

胎盤(pán)早剝或前置胎盤(pán)可能表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴陰道出血，通過(guò)超聲檢查胎盤(pán)位置及血流狀況。出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)5次規(guī)律宮縮或胎動(dòng)減少50%需立即就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)。

建議每日攝入含鈣400mg的牛奶或酸奶，配合30分鐘孕婦瑜伽改善血液循環(huán)。監(jiān)測(cè)血壓及血糖水平，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位并使用孕婦枕。出現(xiàn)腹痛加重、陰道流液或胎動(dòng)異常時(shí)需急診處理，避免自行服用止痛藥物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及產(chǎn)科檢查，保持會(huì)陰部清潔預(yù)防感染。