兒童牙根吸收是指乳牙或恒牙牙根結(jié)構(gòu)被破骨細(xì)胞分解的生理或病理過(guò)程,可能由乳牙替換、牙齒外傷、正畸治療、牙髓感染、全身性疾病等因素引起。
1、乳牙替換:
6-12歲兒童乳牙牙根吸收屬于正常生理現(xiàn)象,恒牙胚向上移動(dòng)時(shí)釋放信號(hào)分子激活破骨細(xì)胞,乳牙牙根逐漸被吸收導(dǎo)致松動(dòng)脫落。該過(guò)程無(wú)需干預(yù),但需注意乳牙滯留可能阻礙恒牙萌出。
2、牙齒外傷:
撞擊或摔傷可能導(dǎo)致牙周膜損傷,引發(fā)局部炎癥反應(yīng)釋放前列腺素等物質(zhì),刺激牙骨質(zhì)吸收。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)癥狀,需及時(shí)固定患牙并拍攝X線片評(píng)估吸收程度。
3、正畸治療:
矯正牙齒過(guò)程中持續(xù)的機(jī)械力可能造成壓力側(cè)牙根表面吸收,通常局限于牙骨質(zhì)層。通過(guò)控制矯治力度、定期拍攝根尖片監(jiān)測(cè),多數(shù)吸收在停止加力后可自行修復(fù)。
4、牙髓感染:
齲齒或牙裂導(dǎo)致的慢性牙髓炎可能引起根尖區(qū)炎性吸收,與白細(xì)胞介素-1等細(xì)胞因子過(guò)度分泌有關(guān)。表現(xiàn)為自發(fā)痛、叩擊痛,需進(jìn)行根管治療清除感染源阻止吸收進(jìn)展。
5、全身性疾?。?/h3>
甲狀旁腺功能亢進(jìn)、低磷酸酯酶癥等代謝疾病可導(dǎo)致多發(fā)性牙根吸收,與鈣磷代謝紊亂直接相關(guān)。這類患者需檢測(cè)血清鈣磷水平,同時(shí)治療原發(fā)病才能控制牙根吸收。
日常需培養(yǎng)兒童正確刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒;避免啃咬硬物減少外傷風(fēng)險(xiǎn);正畸治療期間每3個(gè)月檢查牙根情況;乳恒牙替換期出現(xiàn)異常松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診。建議每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)吸收早期可通過(guò)激光治療、生物材料填充等方式干預(yù),嚴(yán)重吸收需拔牙后采用間隙保持器維持咬合空間。