孕婦在胎盤前置、先兆流產(chǎn)、胎膜早破等情況下不能過性生活。孕期性生活的禁忌主要與妊娠并發(fā)癥、高危妊娠狀態(tài)、宮頸機(jī)能不全、多胎妊娠、既往早產(chǎn)史等因素有關(guān)。

1、胎盤前置

胎盤完全或部分覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)，性交可能引發(fā)無痛性陰道出血。胎盤前置屬于妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，需絕對禁止性生活。該情況常伴隨突發(fā)性大量出血，可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。臨床建議孕28周后確診胎盤前置的孕婦嚴(yán)格臥床休息，避免任何形式的盆腔刺激。

2、先兆流產(chǎn)

妊娠20周前出現(xiàn)陰道流血、陣發(fā)性腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)，性高潮引發(fā)的子宮收縮可能加重癥狀。此時(shí)宮頸處于敏感狀態(tài)，前列腺素含量較高的精液可能刺激宮頸軟化。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史的孕婦更應(yīng)避免孕早期性生活，建議待超聲確認(rèn)胚胎穩(wěn)定后再評估。

3、胎膜早破

未臨產(chǎn)時(shí)發(fā)生胎膜破裂的孕婦需禁止性生活，此時(shí)生殖道與宮腔直接相通，性行為可能將病原體帶入宮腔導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎。胎膜早破后保持會陰清潔干燥至關(guān)重要，任何可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)的行為都需避免，包括陰道檢查及盆浴。

4、宮頸機(jī)能不全

宮頸長度縮短或?qū)m頸內(nèi)口擴(kuò)張的孕婦，性交可能加速宮頸擴(kuò)張進(jìn)程。這類孕婦通常需要宮頸環(huán)扎術(shù)治療，術(shù)后嚴(yán)格禁止性生活直至分娩。臨床觀察發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全患者性交后發(fā)生胎膜早破的概率顯著增高。

5、多胎妊娠

雙胎及以上多胎妊娠子宮張力較大，性刺激易誘發(fā)規(guī)律宮縮。多胎妊娠本身屬于早產(chǎn)高危因素，孕中期后建議減少性生活頻率。子宮過度敏感者可出現(xiàn)性交后胎動異常增多，需立即停止并監(jiān)測宮縮情況。

孕期性生活需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整，健康孕婦在孕中期適度性生活通常安全。建議選擇不會壓迫腹部的體位，避免過度刺激乳房以防誘發(fā)宮縮。性交后出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛、胎動減少或破水等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動向醫(yī)生咨詢性生活注意事項(xiàng)，高危妊娠孕婦需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。保持會陰清潔，性交前后排尿可降低尿路感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可使用避孕套減少精液對宮頸的刺激。