過敏性哮喘可通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、支氣管激發(fā)試驗、過敏原回避試驗、斑貼試驗等方法確定過敏原。過敏性哮喘通常由花粉、塵螨、動物皮屑、霉菌、食物等因素引起，明確過敏原有助于針對性預(yù)防和治療。

1、皮膚點刺試驗

皮膚點刺試驗是將微量過敏原提取液刺入皮膚表層，觀察局部紅腫反應(yīng)。該方法操作簡便快捷，15-20分鐘即可讀取結(jié)果，適用于檢測吸入性過敏原如塵螨、花粉等。可能出現(xiàn)假陽性或假陰性，需結(jié)合臨床判斷。測試前需停用抗組胺藥物，避免影響結(jié)果準確性。

2、血清特異性IgE檢測

通過抽取靜脈血檢測血清中針對特定過敏原的IgE抗體水平。適用于皮膚條件不適合做點刺試驗者，或?qū)乐剡^敏反應(yīng)風險高的患者?？蓹z測上百種過敏原，但成本較高且出結(jié)果較慢。數(shù)值高低與過敏嚴重程度不完全相關(guān)，需結(jié)合癥狀解讀。

3、支氣管激發(fā)試驗

在控制環(huán)境下讓患者吸入可疑過敏原，監(jiān)測肺功能變化。結(jié)果直接反映氣道敏感性，特異性高但存在誘發(fā)嚴重發(fā)作風險。需在具備搶救條件的醫(yī)療單位進行，通常用于職業(yè)性哮喘或科研目的，不作為常規(guī)診斷手段。

4、過敏原回避試驗

通過嚴格避免接觸可疑過敏原2-4周，觀察癥狀改善情況。適用于食物或環(huán)境過敏原篩查，需配合詳細日記記錄。重新接觸后癥狀再現(xiàn)可幫助確認，但耗時長且受多種因素干擾。對塵螨等廣泛存在過敏原實施難度較大。

5、斑貼試驗

將過敏原貼敷于背部皮膚48小時，觀察遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測接觸性過敏原如金屬、化妝品成分等，對過敏性哮喘診斷價值有限?？赡艹霈F(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)，需由專業(yè)人員判讀結(jié)果。測試期間需保持皮膚不沾水。

確診過敏性哮喘后，除規(guī)范使用布地奈德、沙美特羅、孟魯司特等控制藥物外，日常避免接觸已明確的過敏原至關(guān)重要。保持居住環(huán)境清潔干燥，定期清洗床上用品，使用防螨罩，避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動。飲食宜清淡，記錄可疑食物過敏反應(yīng)。適當進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，增強體質(zhì)。出現(xiàn)急性發(fā)作及時使用速效支氣管擴張劑，并定期隨訪調(diào)整治療方案。