下肢水腫的治療需根據(jù)病因選擇藥物,常見(jiàn)適用藥物包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片和氫氯噻嗪片。下肢水腫可能由心臟功能不全、腎臟疾病或靜脈回流障礙等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
心臟功能不全導(dǎo)致的水腫通常伴隨活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療以改善心功能為主,可選用呋塞米片等利尿劑減輕水鈉潴留,同時(shí)需配合地高辛片等強(qiáng)心藥物。
腎臟疾病引發(fā)的水腫多伴有蛋白尿、血尿。除使用螺內(nèi)酯片保鉀利尿外,必要時(shí)需采用糖皮質(zhì)激素控制原發(fā)病。慢性腎病患者可能出現(xiàn)貧血、血壓升高,需綜合管理。
靜脈回流障礙常見(jiàn)于下肢靜脈曲張或深靜脈血栓,表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹、皮膚色素沉著。氫氯噻嗪片可緩解癥狀,但需配合彈力襪壓迫治療。嚴(yán)重靜脈血栓需使用抗凝藥物預(yù)防肺栓塞。
輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、抬高患肢改善。每日鈉攝入量應(yīng)控制在3克以內(nèi),休息時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于增強(qiáng)靜脈泵功能。
若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、尿量減少,建議及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。某些全身性疾病如肝硬化、甲狀腺功能減退也可能導(dǎo)致水腫,需完善肝功能、甲狀腺功能等檢查明確診斷。