木防己與漢中防己均含有毒性成分，但木防己的毒性更強。木防己的主要毒性成分為馬兜鈴酸，漢中防己的毒性相對較低。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎使用，避免自行服用。
木防己為馬兜鈴科植物，其根莖中含馬兜鈴酸類成分，具有明確的腎毒性和致癌性，長期或過量使用可能導(dǎo)致腎功能損傷甚至尿毒癥。漢中防己為防己科植物，雖含少量生物堿類毒性成分，但毒性較木防己顯著降低，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中常用于祛風(fēng)除濕，但仍需控制劑量。兩種藥材均屬于中藥毒性管理范疇，臨床使用須嚴格遵循辨證論治原則。
木防己的毒性作用機制與馬兜鈴酸直接損傷腎小管上皮細胞有關(guān)，可導(dǎo)致不可逆的間質(zhì)性腎炎。漢中防己的毒性多表現(xiàn)為胃腸道刺激和神經(jīng)系統(tǒng)輕度抑制，常規(guī)劑量下較少引發(fā)嚴重中毒。兩者均禁止孕婦、肝腎功能不全者使用，且不宜與氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物聯(lián)用。
使用含木防己或漢中防己的方劑時，建議定期監(jiān)測腎功能指標，出現(xiàn)惡心、水腫等癥狀應(yīng)立即停藥。日常飲食宜清淡，避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負擔(dān)，服藥期間禁止飲酒。中藥材的毒性與其炮制方法、配伍藥物密切相關(guān)，必須由中醫(yī)師根據(jù)個體情況調(diào)整用法。
