兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、基礎代謝率下降等癥狀。兒童甲減可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、碘缺乏、垂體病變、自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。
1、生長發(fā)育遲緩
甲狀腺激素對骨骼生長和神經系統(tǒng)發(fā)育具有重要作用。甲減患兒身高增長緩慢,骨齡落后于實際年齡,可能出現(xiàn)囟門閉合延遲、乳牙萌出晚等情況。部分患兒會出現(xiàn)特殊面容,如鼻梁低平、眼距增寬、舌體肥大等。家長需定期監(jiān)測孩子的身高體重曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、智力發(fā)育障礙
甲狀腺激素缺乏會影響大腦發(fā)育,導致認知功能受損。患兒可能出現(xiàn)反應遲鈍、記憶力減退、學習能力下降等癥狀。新生兒期發(fā)病的患兒如未及時治療,可能造成不可逆的智力低下。家長需關注孩子的語言發(fā)育、學習表現(xiàn)等,必要時進行智力評估。
3、基礎代謝率下降
甲狀腺激素不足會導致機體代謝活動減弱?;純撼1憩F(xiàn)為怕冷、少汗、皮膚干燥、毛發(fā)稀疏、聲音嘶啞等癥狀。部分患兒會出現(xiàn)心率減慢、血壓偏低、食欲減退但體重增加等表現(xiàn)。家長應注意觀察這些非特異性癥狀,結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
4、消化系統(tǒng)癥狀
胃腸蠕動減慢是甲減的常見表現(xiàn)。患兒可能出現(xiàn)便秘、腹脹、食欲不振等癥狀,嚴重者可出現(xiàn)巨結腸。部分患兒會因代謝率降低導致血脂異常。家長需調整飲食結構,增加膳食纖維攝入,必要時在醫(yī)生指導下使用緩瀉劑。
5、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
甲減可影響多個系統(tǒng)功能?;純嚎赡艹霈F(xiàn)肌肉無力、關節(jié)疼痛、貧血等癥狀。部分女孩會出現(xiàn)月經初潮延遲或月經紊亂。嚴重病例可發(fā)生粘液性水腫昏迷。家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時帶孩子就診,避免延誤治療時機。
兒童甲減的治療需要長期規(guī)范用藥,家長應遵醫(yī)囑給予左甲狀腺素鈉替代治療,定期復查甲狀腺功能。日常生活中要保證碘的適量補充,避免過量或不足。注意觀察孩子的生長發(fā)育情況,合理安排飲食和運動,保證充足睡眠。對于學齡期患兒,家長需與學校保持溝通,關注其學習能力和心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)幫助。早期診斷和規(guī)范治療對改善預后至關重要。