胎兒缺氧可通過胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、胎心率監(jiān)護(hù)、超聲檢查、臍血流檢測(cè)、生物物理評(píng)分等方式判斷。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)：

孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或減少50%以上，提示可能存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。胎動(dòng)突然劇烈后驟減是急性缺氧的典型信號(hào)，需立即就醫(yī)。

2、胎心率監(jiān)護(hù)：

通過胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎心基線變異和加速情況。正常胎心率110-160次/分，變異幅度6-25次/分。晚期減速或變異消失可能提示胎盤功能不足，需結(jié)合其他指標(biāo)評(píng)估。

3、超聲檢查：

超聲可測(cè)量臍動(dòng)脈血流S/D比值，正常妊娠晚期應(yīng)小于3。比值升高伴舒張期血流缺失時(shí)，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加。羊水過少AFI≤5cm或胎兒生長(zhǎng)受限也需警惕缺氧可能。

4、臍血流檢測(cè)：

多普勒超聲檢測(cè)臍動(dòng)脈血流頻譜，異常表現(xiàn)為阻力指數(shù)RI＞0.7或搏動(dòng)指數(shù)PI＞1.1。靜脈導(dǎo)管a波反向或臍靜脈搏動(dòng)提示嚴(yán)重缺氧，需緊急干預(yù)。

5、生物物理評(píng)分：

綜合評(píng)估胎動(dòng)、肌張力、呼吸運(yùn)動(dòng)、羊水量及胎心監(jiān)護(hù)五項(xiàng)指標(biāo)，滿分10分?！?分提示明顯缺氧，6分需復(fù)查，8-10分為正常。該評(píng)分對(duì)慢性缺氧判斷準(zhǔn)確性達(dá)80%以上。

孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日攝入富含鐵質(zhì)的牛肉、菠菜、黑木耳，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。妊娠期高血壓或糖尿病孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)即刻進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)住院接受吸氧治療。孕晚期每周進(jìn)行1次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒儲(chǔ)備功能。