富馬酸丙酚替諾福韋片不適用于腎功能嚴(yán)重受損、對該藥物成分過敏、合并使用特定腎毒性藥物、妊娠期未充分評估風(fēng)險以及存在乳酸酸中毒風(fēng)險的患者。
韋立得 富馬酸丙酚替諾福韋片
生產(chǎn)廠家：Patheon Inc.
功能主治：富馬酸丙酚替諾福韋片適于治療成人和青少年（年齡 12 歲及以上，體重至少為 35 kg）慢性乙型肝炎（參見【藥理毒理】）。
用法用量：應(yīng)當(dāng)由具備慢性乙型肝炎管理經(jīng)驗的醫(yī)生開始治療。 成人和青少年（年齡為 12 歲及...
立即購買
1、腎功能異常：
肌酐清除率低于30mL/min的患者禁用該藥物。富馬酸丙酚替諾福韋片經(jīng)腎臟代謝，腎功能不全可能導(dǎo)致藥物蓄積，加重腎小管損傷。用藥前需評估腎小球濾過率，定期監(jiān)測血肌酐和尿蛋白。
2、藥物過敏史：
對替諾福韋、丙酚或輔料成分存在超敏反應(yīng)者需避免使用。過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮疹、血管性水腫甚至過敏性休克。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者藥物過敏史，出現(xiàn)瘙癢或呼吸困難需立即停藥。
3、合并用藥禁忌：
禁止與氨基糖苷類抗生素、萬古霉素等腎毒性藥物聯(lián)用。這些藥物會協(xié)同損傷腎小管功能，增加范可尼綜合征風(fēng)險。需調(diào)整治療方案時可考慮阿德福韋酯或恩替卡韋替代。
4、妊娠期風(fēng)險：
妊娠中晚期使用可能影響胎兒骨密度發(fā)育。動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障，妊娠期用藥需嚴(yán)格評估獲益風(fēng)險比。建議備孕女性改用替比夫定或拉米夫定。
5、代謝性疾?。?/h3>
肝功能不全合并代謝性酸中毒患者禁用。該藥可能干擾線粒體功能，誘發(fā)乳酸酸中毒。對于酗酒或合并脂肪肝患者，建議監(jiān)測動脈血氣和肝功能指標(biāo)。
使用富馬酸丙酚替諾福韋片期間需保持每日飲水2000mL以上，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)，定期進(jìn)行骨密度檢測和腎功能評估。出現(xiàn)肌痛或乏力癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)檢查肌酸激酶和血乳酸水平。
