富馬酸丙酚替諾福韋片需注意用藥監(jiān)測(cè)、藥物相互作用、特殊人群使用、不良反應(yīng)識(shí)別及存儲(chǔ)規(guī)范。

1、用藥監(jiān)測(cè)：治療期間需定期檢測(cè)肝功能、腎功能及乙肝病毒載量。該藥物可能影響腎小球?yàn)V過(guò)率，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血肌酐和血磷水平。每3-6個(gè)月復(fù)查一次乙肝五項(xiàng)定量，評(píng)估抗病毒效果。

2、藥物相互作用：避免與腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥聯(lián)用。與HIV蛋白酶抑制劑如洛匹那韋、利托那韋合用時(shí)需調(diào)整劑量。含鋁/鎂的抗酸劑可能降低藥物吸收，需間隔2小時(shí)服用。

3、特殊人群使用：妊娠期女性需權(quán)衡利弊，哺乳期禁用。65歲以上老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，12歲以下患者安全性數(shù)據(jù)有限。

4、不良反應(yīng)識(shí)別：常見(jiàn)副作用包括頭痛、腹痛和疲勞。嚴(yán)重不良反應(yīng)如乳酸酸中毒表現(xiàn)為呼吸困難、嗜睡或肌痛。若出現(xiàn)Fanconi綜合征多尿、骨痛、低磷血癥需立即就醫(yī)。

5、存儲(chǔ)規(guī)范：片劑應(yīng)密封保存于30℃以下干燥環(huán)境，避免陽(yáng)光直射。過(guò)期或變色藥片不得使用。漏服藥物若未超過(guò)12小時(shí)可補(bǔ)服，超過(guò)12小時(shí)則跳過(guò)本次劑量。

日常需保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免飲酒及高鹽食品，規(guī)律進(jìn)行步行或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或關(guān)節(jié)痛需及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期服藥者建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)。