盲腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、放射治療等方式治療。盲腸癌通常與遺傳因素、慢性炎癥、高脂飲食、腸道息肉惡變、致癌物質(zhì)暴露等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除:
根治性手術(shù)是盲腸癌的主要治療手段,常見術(shù)式包括右半結(jié)腸切除術(shù)、全結(jié)腸切除術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié),早期患者術(shù)后5年生存率可達(dá)90%以上。對于局部晚期病例,可能需聯(lián)合臟器切除。
2、化學(xué)治療:
常用化療方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、伊立替康等藥物,適用于II期高危至IV期患者。輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),新輔助化療能使腫瘤降期以提高手術(shù)切除率?;熤芷谕ǔ3掷m(xù)3-6個月,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。
3、靶向治療:
針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,VEGF抑制劑貝伐珠單抗適用于轉(zhuǎn)移性病例。靶向藥物需通過基因檢測指導(dǎo)用藥,與化療聯(lián)用能顯著延長無進(jìn)展生存期。治療期間需監(jiān)測高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)。
4、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,客觀緩解率可達(dá)50%。免疫檢查點(diǎn)抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等副作用。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測。
5、放射治療:
術(shù)前放療可用于局部晚期直腸癌,但盲腸癌放療應(yīng)用較少。立體定向放療對寡轉(zhuǎn)移灶有較好控制效果,姑息性放療能緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。放療常與化療同步進(jìn)行以增強(qiáng)療效。
盲腸癌患者術(shù)后需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充膳食纖維促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素。