子宮內(nèi)膜息肉可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、磁共振成像、診斷性刮宮等方式確診。
1、超聲檢查:經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段,能清晰顯示息肉位置、大小及血流信號(hào)。對(duì)于直徑>1cm的息肉檢出率可達(dá)90%以上,但需與黏膜下肌瘤鑒別。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行最佳。
2、宮腔鏡檢查:作為診斷金標(biāo)準(zhǔn),可在直視下觀察宮腔形態(tài)及息肉特征,同時(shí)進(jìn)行精準(zhǔn)取材。檢查可能引起輕度腹痛,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松,并禁性生活兩周。
3、病理活檢:通過(guò)宮腔鏡或診刮獲取組織標(biāo)本,病理學(xué)檢查可明確息肉性質(zhì),排除惡性病變。子宮內(nèi)膜癌中約5%表現(xiàn)為息肉樣生長(zhǎng),絕經(jīng)后女性尤其需要此項(xiàng)檢查。
4、磁共振成像:適用于評(píng)估巨大息肉或合并子宮畸形的復(fù)雜病例,能多平面顯示息肉與肌層關(guān)系。但檢查費(fèi)用較高,通常不作為常規(guī)選擇。
5、診斷性刮宮:傳統(tǒng)診斷方法現(xiàn)已少用,可能遺漏較小息肉。適用于異常子宮出血的初步評(píng)估,刮出物需送病理檢查,操作后需觀察陰道出血情況。
日常建議增加豆制品、深海魚(yú)等抗炎飲食,避免高脂高糖食物刺激雌激素分泌。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。絕經(jīng)后女性出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就診,未生育者反復(fù)發(fā)作息肉需評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性。所有檢查均需避開(kāi)月經(jīng)期,根據(jù)醫(yī)生建議選擇個(gè)體化方案。